2型糖尿病患者牙周炎的患病现状及影响因素分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuhuangyun1118
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目的:了解2型糖尿病患病人群的牙周健康状况,掌握不同特征糖尿病人群牙周炎的发病规律。探讨牙周状况与人口学特征、日常口腔卫生和生活行为、全身健康状况等的相关性,为2型糖尿病患者牙周炎的预防与保健工作以及后续治疗提供建议和理论依据。方法:本研究纳入的对象为2021年4月-2021年12月期间于江西省人民医院内分泌科门诊就诊的18-93岁的1613例2型糖尿病患者,对全部患者依次进行相关问卷填写与各项检查。采用SPSS24.0软件对数据进行统计学分析。结果:1.调查对象的流行病学特点:(1)本研究最终共纳入符合标准的2型糖尿病患者1613例,其中伴牙周炎的1304例,不伴牙周炎的309例,2型糖尿病患者中牙周炎的患病率为80.8%。其中重度牙周炎有352例,重度牙周炎的患病率为21.8%。(2)男性957例(59.3%),女性656例(40.7%),男女性比例为1.46:1。年龄分布在18-93岁,平均年龄59.75±12.97岁。男性平均年龄为57.90±13.18岁;女性平均年龄为62.46±12.18岁。(3)受教育程度方面,低于高中630例(39.1%),高中至大专834例(51.8%),本科及以上149例(9.2%);月收入方面,低于2000元456例(28.3%),2000-4000元592例(36.7%),4001-6000元366例(22.7%),超过6000元199例(12.3%)。(4)正在吸烟或曾经有吸烟者有381例(23.7%);有饮酒史者271例(16.8%);进行了饮食控制的有884例(54.8%);有规律运动的习惯的1081例(67.1%),532例(33.0%)从不运动。(5)在日常口腔卫生维护方面,每天刷牙≥2次的有565例(35.0%),每天刷牙<2次的有1048例(65.0%);使用除牙刷外其他辅助工具清洁牙齿的有260例(16.1%);从未洁治的有1485例(92.1%);从未接受过口腔教育的有1491例(92.4%)。(6)糖尿病平均病程为7(3,13)年,病程为≤10年的有973例(60.3%),11-19年的有436例(27%),≥20年的有204例(12.6%)。在BMI方面,超重(24kg/m~2≤BMI<28kg/m~2)638例(39.6%),肥胖(BMI≥28kg/m~2)215例(13.3%);血脂异常1147例(71.1%),血脂正常466例(28.9%)。(7)伴有糖尿病并发症的有776例(48.1%);有糖尿病家族史者327例(20.3%);有牙周炎家族史者535例(33.2%),表示不详牙周炎家族史者429例(26.6%)。(8)自我口腔状况评价表示较好或很好的有397例(24.6%),表示一般的有758例(47.0%),表示较差或很差的有458例(28.4%);认为刷牙出血正常有160例(9.9%),表示不知道是否正常有70例(4.3%)。知道2型糖尿病与牙周炎有相关性的有52例(3.2%)。(9)在血糖控制状态方面,血糖控制理想组(Hb A1c<6.5mmol/L)220例(13.6%),血糖控制一般组(Hb A1c:6.5%-7.5%)542例(33.6%),血糖控制不佳组(Hb A1c:7.5%-8.5%)329例(20.4%),血糖控制差组(Hb A1c>8.5%)522例(32.4%)。2.糖尿病牙周炎的单因素分析(1)牙周炎组与非牙周炎组在性别、年龄、受教育程度、月收入、吸烟、饮食控制、BMI、睡眠时间、牙周炎家族史、精神压力、血脂异常、糖尿病病程、血糖控制状态、刷牙频数、FBG、2h PG、Hb A1c、TG、HDL-C、LDL-C方面存在显著差异(P<0.05)。(2)牙周炎组与非牙周炎组在规律锻炼、饮酒、糖尿病家族史、辅助清洁、口腔健康教育、TC方面不存在显著差异(P>0.05)。3.糖尿病牙周炎的多因素分析年龄、BMI、糖尿病病程、刷牙频数、2h PBG、Hb A1c、TG、HDL-C、LDL-C均为糖尿病牙周炎的独立危险因素。年龄越大,患牙周炎的风险越高(OR=1.051,95%CI:1.036~1.067),糖尿病病程越长,牙周炎的患病风险也越高(OR=1.106,95%CI:1.072~1.141),BMI越高,患牙周炎的风险越高(OR=1.064,95%CI:1.016~1.114)。刷牙次数<2次/天的比刷牙次数≥2次/天的患牙周炎的风险高(OR=2.028,95%CI:1.464~2.808)。Hb A1c越大,患牙周炎的风险越高(OR=1.651,95%CI:1.411~1.932)。调查结果还显示,2h PBG、TG、LDL-C、HDL-C也为糖尿病牙周炎的独立危险因素。结论:2型糖尿病人群中,口腔卫生普遍较差,口腔健康意识欠缺,血糖控制理想达标率较低。2型糖尿病患者牙周炎的患病率存在性别差异,男性高于女性;血糖控制越差,牙周炎的患病风险就越高;2型糖尿病患者的日常口腔卫生保健行为和血糖控制是影响糖尿病牙周炎的重要因素。在日常临床诊疗当中,内分泌科医生应把口腔检查放入常规会诊中,加强2型糖尿病人群口腔卫生宣教和牙周炎的早发现早治疗,减少严重牙周炎的发生,提高患者的生活质量。同理,2型糖尿病的治疗不仅是将血糖控制稳定还需注意全身其他系统伴随的疾病,如牙周疾病。
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