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目的：通过探讨小儿骶尾部肿瘤的分型，寻求相对适宜的分型方法，以指导手术方式。方法：收集临床小儿骶尾部肿瘤14例，术前均行骶尾部MRI矢状位及水平轴位检查，检查体位为仰卧位。根据MRI资料采用Altman分型，并在此基础上行骶骨区矢状位“十”字形划分，将骶前划分为四个象限，确定“十“字上方右侧象限为A区，顺时针依次为B区、C区、D区。本组14例患儿均采用Altman分型，并将肿瘤行区域划分后采取相对应的手术方式。术后均经病理证实，且术后未给予放、化疗等其它综合治疗。结果：AltmanⅠ型、Ⅱ型肿瘤主要涉及B区或B、C区，一般均采用骶尾部后路切口切除。AltmanⅢ型常见肿瘤主要涉及A、B、D区或四区全累及，极少部分肿瘤位置更高，到达上腹部，累及A、D区。根据肿瘤特点，涉及A、B、D区或四区肿瘤，一般需前、后路联合切除。涉及A、D区肿瘤，考虑经前路切口切除。AltmanⅣ型肿瘤主要涉及A、B区，部分仅累及A、B、D区或四区全累及，主要采用骶尾部后路切口切除。14例患儿随访1~3年,切口愈合良好12例，切口感染2例。完整切除的12例中，2例复发，1例卵黄囊瘤复发，术后三月未经治疗死亡。1例神经母细胞瘤复发，再次手术，目前肿瘤未复发。未完整切除的2例恶性肿瘤均复发，其中1例卵黄囊瘤因肺转移死亡，另1例尤文氏肉瘤再次手术，后因伤口感染未继续治疗死亡。结论：小儿骶尾部肿瘤按照Altman分型，并在此基础上再将骶骨区行“十”字形区域划分，不仅可以明确肿瘤与骶骨的位置关系以及肿瘤的大小，还能明确肿瘤涉及到每区所要关注的重要解剖结构，同时再辅以骶尾部水平轴位MRI明确肿瘤侵及正常组织程度及范围，从而针对性的制定手术方法，更好的用以指导手术。