【摘 要】
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目的:对儿科重症监护病房（Pediatric intensive care unit,PICU）中意识障碍（Disturbance of consciousness,DOC）患儿的脑电图（Electroencephalogram,EEG）和睡眠结构特征进行综合分析,研究其对患儿神经功能损伤程度及预后评估的临床价值。方法:选择2019年9月至2021年9月入住秦皇岛市第一医院PICU的38例DOC患
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目的:对儿科重症监护病房（Pediatric intensive care unit,PICU）中意识障碍（Disturbance of consciousness,DOC）患儿的脑电图（Electroencephalogram,EEG）和睡眠结构特征进行综合分析,研究其对患儿神经功能损伤程度及预后评估的临床价值。方法:选择2019年9月至2021年9月入住秦皇岛市第一医院PICU的38例DOC患儿为研究对象。DOC的判断依据改良儿童格拉斯哥评分量表（Glasgow coma scale,GCS）,并依据入院第1天的GCS进行分组,4分≤GCS≤8分为A组,9分≤GCS≤12分为B组,13分≤GCS≤14分为C组,对入组的患儿分别在入院第1、2、3天使用EEG进行长程脑电睡眠监测,记录仪记录脑电变化,每次监测时间≥120分钟,根据采集资料分析EEG睡眠结构,分析记录数据:总睡眠时间（TST）、浅睡眠期（N1、N2）、深睡眠期（SWS）、快速眼动睡眠期（REM）等指标及变化,采用对照研究和描述性研究的方法,总结分析睡眠结构与神经功能恢复的相关性。结果:入选的38例研究对象,其中男21例,女17例,年龄在3月龄～13岁,其中A组12例,B组19例,C组7例,入院第1天GCS评分4～14分[（9.71±3.03）分],第2天GCS评分4-14分[（11.81±3.01）分]、第3天的GCS评分4-15分[（12.84±3.02）分]。A组3天睡眠结构中N2/TST分别为:[（80.05±17.31）%][（67.13±9.58）%][（59.13±.8.30）%]、N3/TST分别为:[（11.05±3.36）%][（15.27±2.98）%][（21.05±3.15）%],B组N2/TST:[（58.22±8.16）%]、[（54.22±6.13）%][（53.61±4.27）%]、N3/TST分别为:[（24.68±6.36）%][（26.53±5.29）%][（20.02±3.36）%],C组N2/TST:[（55.21±5.12）%]、[（54.37±4.09）%][（52.21±3.27）%]、N3/TST分别为:[（23.32±5.58）%][（27.49±3.38）%][（27.75±4.02）%],对比3天的睡眠结构数据,A组与B组和C组相比,N2期所占百分比明显升高,且差异有显著统计学意义（P＜0.01）,B组N3占百分比较C组有所延长,具有统计学意义（P＜0.05）,其他各型各统计指标均无明显统计学意义。结论:（1）意识障碍患儿存在睡眠结构紊乱,其睡眠结构中表现为N2、N3延长,以N2期延长为主,意识障碍程度越深,这种趋势越明显。（2）纺锤昏迷往往提示预后良好,完整的睡眠结构更有利于意识程度的恢复。睡眠结构特征的研究对于评估神经功能恢复有一定的临床价值。
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使用国内外现有水基荧光渗透液对裂纹参考试块和人工缺陷试块进行检测，对比了国内外几种型号水基荧光渗透液的灵敏度，分析了水基渗透液的优点和缺点，探讨了水基荧光渗透液在航空领域应用的可行性，可供同行参考。