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目的探讨放射性125I粒子植入术后不同铅当量的屏蔽材料屏蔽防护效果的差异及对周围环境辐射的影响。方法1.参照放射性125I粒子植入术后即刻CT扫描图像,测量粒子植入中心距患者体表的垂直距离,并记录;放射性125I粒子植入术后24h内,不覆盖屏蔽材料时,使用袖珍辐射仪测量距患者粒子植入部位体表标记点30cm、40cm、50cm、60cm、70cm、80cm、90cm、100cm垂直距离处的剂量率,探讨放射性125I粒子的衰变规律;2.患者分别覆盖0.25mmpb、0.35mmpb屏蔽材料后,使用袖珍辐射仪测量距患者粒子植入部位体表标记点30cm、40cm、50cm、60cm、70cm、80cm、90cm、100cm垂直距离处的剂量率,分别与不覆盖屏蔽材料时30cm、50cm及100cm处剂量率比较,计算二者有无统计学差异;比较0.25mmpb与0.35mmpb的屏蔽材料屏蔽后,距患者粒子植入部位体表标记点30cm、50cm及100cm距离处剂量率是否有统计学差异,同时计算并对比0.25mmpb与0.35mmpb的屏蔽材料对射线的屏蔽效果;3.在放射性125I粒子植入患者返回病房前,连续测量病房内本底剂量率5次,取其平均值,作为天然本底剂量率;在距离患者粒子植入部位体表标记点100cm、200cm、300cm、400cm的垂直距离处,使用环境监测仪测量粒子植入患者术后24h内的剂量率,与天然本底剂量率比较,计算年剂量当量,研究放射性125I粒子对环境的辐射污染;4.根据公式:D(n)=D(O)e-λn和E(∞)=34.56 TpD(0)Tr计算不同人群的警戒时间,比较各组间的差异。结果1.粒子植入术后24h内不覆盖屏蔽材料时,测量距离粒子植入部位体表标记点30cm、40cm、50cm、60cm、70cm、80cm、90cm、100cm垂直距离处的剂量率,分别为11.307(5.210,17.020)uSv/h、7.326(2.795,11.613)uSv/h、5.775(1.990,8.850)uSv/h、4.217(1.355,6.150)uSv/h、3.362(1.110,5.043)uSv/h、2.650(0.865,4.240)uSv/h、2.065(0.783,3.100)uSv/h、1.551(0.590,2.415)uSv/h,剂量率与距离的关系式为:y=22.975e-0.027x;2.覆盖0.25mmpb及0.35mmpb屏蔽材料分别与不覆盖屏蔽材料时剂量率比较,在30cm、50cm及100cm处P值均为0.000,差异有统计学意义;覆盖0.25mmpb及0.35mmpb的屏蔽材料时在30cm处的剂量率分别为0.288(0.143,0.390)uSv/h与0.248(0.130,0.325)uSv/h,二者比较P值为0.000,差异有统计学意义;在50cm处的剂量率分别为0.242(0.130,0.308)uSv/h与0.209(0.130,0.280)uSv/h,二者比较P值为0.000,差异有统计学意义;在100cm处的剂量率分别为0.177(0.130,0.210)uSv/h与0.158(0.120,0.190)uSv/h,二者比较P值为0.000,差异有统计学意义;0.25mmpb和0.35mmpb的屏蔽材料分别可屏蔽88.59%97.45%、89.81%97.81%的辐射线;3.测得天然本底剂量率为0.112±0.015uSv/h,距离放射性125I粒子植入部位体表标记点100cm、200cm、300cm、400cm垂直距离处使用环境监测仪测得的剂量率分别为1.497±0.694uSv/h、0.187±0.043uSv/h、0.129±0.016uSv/h、0.114±0.016uSv/h,与天然本底剂量率比较,在100cm、200cm、300cm处P值均为0.000,差异有统计学意义,在400cm处P值为0.287,差异无统计学意义;在100cm、200cm、300cm、400cm处的年剂量当量分别为0.771mSv、0.096mSv、0.066mSv、0.059mSv;4.术后24h内不覆盖屏蔽材料时,根据袖珍辐射仪测得的剂量率计算得出同住成年人、同住未成年人及孕妇、同事、同床成年人的警戒时间分别为1d、47d、75d、113d,而覆盖0.25mmpb、0.35mmpb的屏蔽材料后计算得出同住成年人、同住未成年人及孕妇、同事、同床成年人的警戒时间均为0d。结论1.粒子术后在30cm处穿戴0.25mmpb的屏蔽材料即可达到防护要求;2.患者粒子植入部位周围100cm处环境安全,无需防护;随着距离的延长,辐射剂量率逐渐衰减,400cm处剂量率接近于天然本底剂量率,不存在辐射污染;3.术后根据特定人群制定个体化防护措施。图1幅;表7个;参53篇。