肿瘤标志物(HE4、CEA及CA19-9)对卵巢癌及大肠癌的诊疗价值研究

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目的探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9在Ⅱ期大肠癌表达水平的差异,并进行临床预后分析。方法对1999年8月至2002年8月于中山大学附属肿瘤医院收治的217例行手术根治性切除的Ⅱ期大肠癌患者进行回顾性分析。结果左、右大肠癌患者分别89例(41.0%)、128例(59.0%)。χ2检验结果示:左、右大肠癌患者,肿瘤标志物CEA阳性率和年龄差异具有统计学意义(P=0.029、P=0.005)。左、右侧大肠癌患者CA19-9水平差异无统计学意义(P=0.278)。生存亚组分析示:右侧大肠癌患者中,相对于CA19-9阴性组,阳性患者生存率更高;而此差异性于左侧大肠癌患者中不存在。 AB血型患者生存率高于其他非AB血型患者。Cox风险回归模型:肿瘤部位(HR,1.974),肿瘤大体(HR,0.472),术后复发转移(HR,6.735)为独立预后因素。结论Ⅱ期大肠癌患者,AB血型,右侧大肠癌,尤以CA19-9阳性患者生存率更低,建议积极治疗提高生存率。目的探讨HE4对不同年龄段卵巢癌的诊断性能差异和临床意义。方法收集肿瘤防治中心160例卵巢癌术前患者,45例盆腔良性疾病患者,以及109例女性健康人的血清标本。测定HE4浓度,应用ROC曲线寻找HE4最佳诊断点,分析HE4在不同年龄段对卵巢癌的诊断能力以及与临床病理特征的关系。结果卵巢癌组血清HE4浓度高于良性和健康对照组(P<0.001),而良性病变组和健康对照组无显著性差异(P=0.572)。各组别在三个年龄段血清HE4的浓度存在差别(P<0.001及P=0.005)。青、中、老年组的HE4最佳诊断浓度点分别为75、80、130PM。血清HE4虽然能够很好地诊断卵巢癌,但对老年人群的诊断能力相对差,并且HE4浓度还与卵巢癌的恶性病程相关(P=0.030)。结论血清HE4在老年组的诊断能力稍差,提示临床在使用HE4对卵巢癌进行诊断时应该考虑年龄因素的影响,以便正确评价HE4诊断卵巢癌的应用价值。
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