论文部分内容阅读
手足口病是一种以婴幼儿为发病对象的丙类传染病,其传染性强,传播速度快,病情严重可能危及患者生命。2010-2016年长株潭地区共报告手足口病病例278901例,为湖南省手足口病高发地区。手足口病的流行、分布和传播受气象和社会等因素的影响。本研究以长株潭地区为研究区,收集并整理长株潭地区手足口病发病的病例数据、气象数据和社会因子数据,基于地理信息系统技术和统计学原理,分析长株潭地区手足口病的流行性特征并探索其发病的影响因子。本文的主要研究及结论如下:(1)手足口病流行性特征。对2010-2016年长株潭地区手足口病病例信息进行分析表明,手足口病的发病在时间上具有明显的季节性,且发病数呈偶数年高发特点,2014年发病数最多。手足口病发病具有明显的双高峰特征,其主高峰发生在每年的4-7月,次高峰一般发生在每年的9-12月。空间分布上,韶山市的发病率最高,其次为雨花区和长沙县。(2)手足口病相关分析。利用Geoda软件对长株潭地区手足口病发病数和发病率进行全局自相关和局部自相关分析。结果显示,长株潭地区手足口病的发病具有聚集性,且局部存在热点区域。(3)手足口病时空扫描分析。以月为时间尺度,县(市、区)为空间单位,利用SatScan软件对长株潭地区手足口病进行回顾性时空扫描分析。结果表明,2010-2016年长株潭地区手足口病发病的时间聚集发生在2014年4月-2014年6月,空间聚集主要发生在长株潭地区的东北部。(4)气象因素对长株潭地区手足口病发病的影响分析。文章收集并整理2010-2016年长株潭地区日气象数据和手足口病数据,利用R软件中的分布滞后非线性模型分析气象因子对手足口病发病的影响。结果表明,日平均气温、日平均气压和日照时数都与手足口病发病率具有相关性,且不同气象因子在不同地区的不同滞后天数内,手足口病发病的危险度不一样。(5)社会因素对长株潭地区手足口病发病的影响分析。收集并整理2010-2016年长株潭地区各社会因子数据,采用ArcGIS软件中的地理加权回归模型,分析长株潭地区社会因子对手足口病发病的影响。长株潭地区影响手足口病发病的社会因素在不同年份存在差异,对手足口病空间分异影响较大的为农村服务业产值,其影响在长株潭地区的东北部为正,在东南部为负;其次为城市化水平。人均消费支出、规模以上工业收入、非国有经济投资、国有经济投资、房地产开发投资等社会因子都与手足口病的发病有关。本文在分析手足口病流行性特征和时空分布特点、时空聚集性的基础上,利用分布滞后模型和地理加权回归模型分析长株潭地区手足口病发病的影响因子,为手足口病以及其它类似传染病的研究提供经验和借鉴。