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目的:分析新疆生产建设兵团（简称兵团）1998年、2004年、2010年居民自评健康状况及趋势,通过多水平模型探讨兵团居民自评健康是否存在师、团场-师直群体层面上的聚集性,并分析其影响因素,为提高兵团居民自评健康提供依据。方法:资料来源于1998年、2004年、2010年兵团三次卫生服务调查数据,均采取多阶段分层整群随机抽样的方法获得。计量资料通过均数±标准差描述,计数资料通过百分率表示,通过χ2检验对不同人口学特征的自评健康状况进行单因素分析,利用MLwi N2.20拟合多水平模型分析其影响因素。结果:1.1998年居民自评健康良好比例为60.80%,以1998年数据为标准年龄别人口标化后2004年、2010年自评健康良好的比例为43.61%、73.83%,不同年代之间自评健康存在差异。2.1998年（χ2=9.877,P=0.002）、2004年（χ2=9.288,P=0.002）、2010年（χ2=7.367,P=0.007）兵团居民自评健康状况在团场-师直水平的方差有统计学意义。3.1998年数据拟合多水平模型显示:两周患病（OR=2.522）、半年慢病（OR=4.039）、年家庭人均收入（OR=0.842）、1539岁为参照4064岁（OR=1.774）、65岁OR=1.575、未婚为参照其他（离异、丧偶）（OR=1.273）、以在业为参照离退休（OR=1.223）、以文盲或小学为参照初中（OR=0.814）、高中及以上（OR=0.761）、一年内住院（OR=1.478）、锻炼（OR=0.339）、民族（OR=0.676）是居民自评健康的影响因素（P<0.05）。4.2004年数据拟合多水平模型显示:两周患病（OR=1.623）、半年慢病（OR=2.387）、身心状况（OR=1.891）、文化程度（OR=0.945）、民族（OR=0.640）、1539岁为参照4064岁（OR=1.194）、65岁OR=1.125、年家庭人均收入以较差水平为参照中等（OR=0.864）、较高（OR=0.725）、一年内住院（OR=1.655）、性别（OR=1.130）、锻炼（OR=1.637）是居民自评健康的影响因素（P<0.05）。5.2010年数据拟合多水平模型显示:两周患病（OR=1.756）、半年慢病（OR=2.901）、健康指数得分（OR=3.463）、以文盲或小学为参照初中（OR=0.882）、高中及以上（OR=0.776）、年家庭人均收入（OR=0.882）、一年内住院（OR=1.632）、性别（OR=1.246）、锻炼（OR=0.795）、以在业人群为参照离退休（OR=1.240）、无业或失业（OR=1.232）、在校学生（OR=0.446）、年龄（OR=1.636）是居民自评健康的影响因素（P<0.05）。6.多水平logistic回归分析与传统logistic回归分析比较显示:多水平logistic回归分析有意义的变量在传统logistic回归分析中均有意义,传统logistic回归分析中有意义的变量,存在未进入多水平logistic回归分析的变量,多水平logistic回归分析-2倍对数似然值减小。结论:1.1998年、2004年、2010年兵团居民自评健康存在差异。2004年、2010年居民自评健康低于国家的平均水平。1998年居民自评健康状况接近国家的平均水平。2.1998年、2004年、2010年兵团居民自评健康存在团场-师直水平的聚集性,适合通过多水平统计模型进行分析。3.年龄、文化程度、年家庭人均收入、锻炼、半年慢病、两周患病、一年内住院、身心状况、健康指数得分是兵团居民自评健康的影响因素。4.自评健康与其他健康指标存在一致性,可作为有价值的健康测量工具反映居民的健康。