支气管扩张症急性加重期病原菌与中医证型相关性的临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sdhok
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目的:本研究通过回顾性分析,旨在探讨支气管扩张症急性加重期病原菌与中医证型的相关性及其临床意义,并总结其临床特点、中医辨证分型规律,为规范化研究提供客观依据,从而指导中医中药对支扩的科学性治疗,提高临床疗效。方法:对75份支扩急性加重期痰培养阳性的病例进行回顾性分析,查阅患者的住院病历,对患者的性别、年龄、既往疾病、病程、痰涂片、痰培养结果、影像学资料以及患者的临床症状,舌苔、脉象等体征进行统计和分析。采用SPSS17.0统计学软件包建立数据库进行数据分析,其中部分计数资料采用Χ2检验、FISHER确切概率法。结论:1.支扩急性加重期以感染革兰氏阴性杆菌最常见,包括铜绿假单孢菌(简称铜绿)(30.38%)、肺炎克雷伯杆菌(12.66%)、鲍曼不动杆菌(10.33%)、肠杆菌属(5.06%),革兰氏阳性球菌占12.66%,真菌占18.99%。2.支扩中医证型分为四型,依次为痰热壅肺型(36%)、气阴两虚型(25.33%)、肝火犯肺型(20%)、气虚血瘀型(18.67%),其中以痰热壅肺型所占比例最大,提示痰热这一病理因素在支扩发病中的重要性。3.研究表明,支扩急性加重期患者尤其是以感染铜绿假单孢菌最多,中医证型多见于痰热壅肺型,影像学多表现为囊状扩张,考虑与支扩病变处形成的痰热内蕴的内环境,有利于铜绿的生长繁殖有一定关系。4.真菌已成为支扩急性加重期致病菌之一,且常常合并细菌感染,多见于中老年、病程长患者,中医证型多见于气阴两虚型,考虑与气阴虚损容易导致机体免疫力降低、防御功能下降有关,临床上要警惕真菌感染。
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