大病保险是我国社会医疗保障制度的重要组成部分,与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度等共同构成社会医疗保障体系。在我国的农村家庭中,如果其中有家人患上重大疾病,该家庭在医疗和经济上都将面对巨大的风险。促进农村大病保险制度的建立和完善,能够保持和提高农村居民的健康状况,使农村家庭因罹患重病时的庞大负担得以减轻,减少甚至杜绝“因病致贫、因病返贫”的现象。农村大病保险制度的建立,能有效保障农村居民的健康权益,满足其日常医疗需求,对促进社会公平及社会和谐有重要的作用。本文通过文献研究法、案例调查法、比较分析法、问卷调查法,对江西省新农合大病保险进行研究,对赣州市南康区新农合大病保险开展情况、运行效果进行实证分析,对参合农民满意度、政策认知度开展实地调查。文章主要由以下七个部分组成。第一部分为绪论,阐述研究背景与意义、国内外研究现状、研究内容与方法、研究创新点。第二部分为新农合大病保险概述,阐述新农合大病保险的概念、内涵和大病保险的发展历程、性质、定位及其风险特征。第三部分是对江西省新农合大病保险现状与发展模式的分析,提出江西省开展新农合大病保险的现实意义,一是有利于新农合保障水平的提高,二是有利于控制运行风险,三是能够有效应对未来社会保险支付危机。第四部分以江西省赣州市南康区为例,从新农合大病保险的运行机制、覆盖率、筹资与使用情况、农民受益情况等几个方面,对新农合大病保险的运行效果进行实证分析,通过分析发现,赣州市南康区新农合大病保险取得了以下方面的成效:一是大病保险制度框架基本成型;二是农民得到了实惠;三是卫生事业得到了发展。该制度存在的不足:一是大病保险资金来源不足;二是大病保险住院费用增长幅度过快;三是政府财政补贴落实不到位;四是政府和商保公司合作与监督机制有待完善;五是参合人员对大病保险满意度不高;六是参合人员对大病保险的知晓程度较低。第五部分为大病保险的国内外经验借鉴。对德国、印度、巴西、澳大利亚四个国家的大病保险进行比较分析,同时对广东省新农合大病保险筹资方式、安徽省新农合大病保险费用控制、甘肃省新农合大病保险监督机制进行了比较分析。第六部分提出完善新农合大病保险的建议。一是要完善筹资机制,确保新农合大病保险资金来源;二是完善新农合大病保险费用控制制度;三是落实政府补贴;四是明确政府和商业保险公司各自职责,完善合作与监督机制;五是提高参合人员对大病保险满意度;六是扩展宣传途径,提高农民对大病保险的认知。第七部分对全文进行总结,提出研究展望。