目的:急性闭角型青光眼(Acute Angle-Closure Glaucoma,AACG)是临床上一种常见、多发疾病,其本质是一种严重的不可逆性致盲眼病,也是公认的心身疾病,生物、社会以及心理因素与其发生、发展、预后恢复有着密切联系。本文旨在探讨:(1)急性闭角型青光眼患者的人格特征及心理健康状况。(2)急性闭角型青光眼患者手术前后心理状态及皮质醇水平的变化。(3)团体沙盘游戏对急性闭角型青光眼患者围手术期的影响。方法:选取2016年08月-2017年02月就诊于我院符合入选标准的急性闭角型青光眼住院手术患者,接受沙盘游戏心理干预者纳入实验组、不接受者纳入对照组。入院后均给予降眼压药物治疗及常规护理,进行皮质醇检测,填写症状自评量表(SCL-90)及艾森克个性问卷(EPQ)。实验组4名患者组成心理干预小组,由我院同一名心理咨询师于术前1d进行第1次团体沙盘游戏治疗。所有患者均符合手术指征,无手术禁忌症,由同一术者实施滤过性手术(小梁切除手术)。实验组于术后1w、2w、3w及4w各进行1次团体沙盘游戏治疗,监测眼压。术后4周再次检测皮质醇水平及填写症状自评量表(SCL-90)。结果:(1)两组患者年龄、性别、婚姻情况、文化程度、病程之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)艾森克个性问卷(EPQ):AACG患者E值(内外向)、P值(精神质)均显著高于中国常模(P<0.01),N值(神经质)高于中国常模(P<0.05),L值(掩饰性)低于中国常模(P<0.01)。(3)症状自评量表(SCL-90):手术后实验组躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、总均分及总分得分均明显下降(P<0.05),且均低于对照组(P<0.01)。对照组除强迫症状得分较术前差异无统计学意义外(P>0.05),其他方面得分均高于术前(P<0.05)。(4)皮质醇:手术后实验组皮质醇水平较术前明显下降(P<0.01),且较对照组明显降低(P<0.01),对照组皮质醇水平较术前升高(P<0.05)。(5)眼压:术后4周内,实验组眼压持续低于对照组,且波动性较对照组小(P<0.05)。结论:(1)急性闭角型青光眼患者具有情感及人格不稳定、神经质倾向及精神病性等心理人格特征;(2)急性闭角型青光眼患者手术后情绪障碍加重,外周血皮质醇水平升高,内分泌系统存在紊乱现象;(3)团体沙盘游戏对改善急性闭角型青光眼患者围手术期心理状态、纠正内分泌紊乱、降低眼压并维持术后眼压稳定性起到积极作用。