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目的：通过慢性乙肝、慢性乙肝肝硬化、乙肝后肝硬化肝癌肝血瘀证患者血清铁蛋白(SF)含量检测，揭示慢性乙肝、慢性乙肝肝硬化、乙肝后肝硬化肝癌肝血瘀证患者疾病进展过程中血清铁蛋白变化的规律，阐述血清铁蛋白与乙肝肝血瘀证患者疾病进展相关性，同时结合相关生化和影像学检查，分析与血清铁蛋白相关的影响因素，为临床辩证和预后评估提供依据。 方法：在建立中医临床四诊信息库的基础上，测定慢性乙肝、慢性乙肝肝硬化、乙肝后肝硬化肝癌肝血瘀证及脾虚证患者的血清铁蛋白，来分析血清铁蛋白与疾病进展的相关性，并通过检测肿瘤标志物、肝功能、肝脏纤维化指标、血常规等生化指标以及B超和肝脏弹性硬度测试，进一步选用多元线性回归分析(Pearson回归分析)，对相关物理检测及实验室指标分析与血清铁蛋白以及疾病进展的相关性，探索慢性乙肝、慢性乙肝肝硬化、乙肝后肝硬化肝癌血瘀证患者疾病进展过程中血清铁蛋白水平变化趋势及其他实验室指标相关性及变化规律。 结果：(1)慢性乙肝、慢性乙肝肝硬化、慢性乙肝肝硬化肝癌术前、乙肝后肝硬化肝癌肝癌术后四组SF水平具有显著差异(P＜0.001)，其中慢性乙肝、慢性乙肝肝硬化、乙肝后肝硬化肝癌术前血清铁蛋白(SF)水平呈显著上升趋势:SF分别为慢性乙肝组水平为228.95(121.93-337.55)，慢性乙肝肝硬化组为296.05(170.73-582.20)，乙肝后肝硬化肝癌术前为954.10(772.33-1481.25);而乙肝后肝硬化肝癌术后组SF水平显著下降，为159.90(68.10-226.30)。 (2)疾病总体血瘀证组SF水平与脾虚证组有显著差异性（Z=-9.865，P＜0.001），血瘀证SF水平为435.80(275.80-725.15)，脾虚证SF水平为147.90(89.60-209.37)，血瘀证SF水平显著高于脾虚证。慢性乙肝、慢性乙肝肝硬化、乙肝后肝硬化肝癌术前每个独立疾病SF水平在血瘀证和脾虚证间具有显著差异(P＜0.001)，慢性乙肝SF水平血瘀证(n=30)为390.10(319.05-573.68)，脾虚证(n=46)为136.75(101.35-215.30);乙肝后肝硬化组血瘀证(n=35)为545.30（355.50-826.70），脾虚证(n=33)为167.80(111.05-255.38);乙肝后肝硬化肝癌术前血瘀证(n=28)为346.55(223.60-906.90)，脾虚证(n=19)为134.50(37.90-158.00)。 (3)回归分析显示:SF水平与年龄呈正相关(P＜0.05，r=0.131)，与肝硬度呈显著正相关(P＜0.001，r=0.299)，与AFP水平呈显著正相关(P＜0.001，r=0.283)，与CA199呈显著正相关(P＜0.001，r=0.458)，与CA50呈显著正相关(P＜0.001，r=0.325)，与ALT呈显著正相关(P＜0.001，r=0.233)，与AST呈显著正相关(P＜0.001，r=0.458)，与GGT呈显著正相关(P＜0.001，r=0.453)，与TBIL呈显著正相关(P＜0.001，r=0.492)，与HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C皆呈显著正相关(P＜0.001，r1=0.343，r2=0.346，r3=0.3，r4=0.329)，与白蛋白呈显著负相关(P＜0.001，r=-0.359)，与CEA、PLT、性别无相关性(P＞0.05)。 结论：(1)SF水平随慢性乙肝、慢性乙肝肝硬化、乙肝后肝硬化肝癌术前患者疾病进展而相应显著上升，而乙肝后肝硬化肝癌术后SF水平则随着肿瘤的切除呈明显下降趋势。 (2)对比慢性乙肝、慢性乙肝肝硬化、乙肝后肝硬化肝癌术前血瘀证与脾虚证SF水平，血瘀证均高于脾虚证。同时肝血瘀证患者人数随疾病进展而增多提示血瘀证患者较脾虚证患者疾病进展风险大且提示与疾病严重程度相关。 (3)SF的相关性分析显示:SF水平随患者年龄增高而逐渐增高，与性别无相关性，提示随年龄增长肝脏代谢水平逐渐降低;而在肝脏硬度及纤维化指标的检测中，SF水平与肝硬度、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平皆呈显著正相关;在肿瘤标志物检测中，SF水平与AFP、CA199、CA50呈显著正相关，与CEA无相关性;在肝功能检测中，SF水平与ALT、AST、GGT、TBIL呈显著正相关，与白蛋白水平呈显著负相关;在血常规检测中，SF与PLT无相关性。