社区卫生服务中心功能配置设计研究

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20世纪随着医疗模式经历了生物—心理—社会整体三个阶段的转变,引发了我国公共卫生事业发展观念的革新,再加之我国配置失衡的医疗资源的背景,就对作为基层公共卫生服务核心机构的社区卫生服务中心的功能发展提出新的要求,其功能配置如何既满足传统显性“六位一体”的功能要求,又能高效整合资源的同时拓展隐性功能,成为本文的重要探讨的内容。本文通过四章对题目进行讨论。第一章通过对课题背景分析以及对国内外研究现状的研究对比,明确了我国社区卫生服务中心功能定位偏失、孤立、呆板的特点。阐述了课题研究的目的和重要性意义在于提出社区卫生服务中心显隐两种功能配置结构,并通过对相关建筑设计理论的借鉴,归纳出实现显隐并存功能结构,以及提高社区卫生服务工作效率,实现社区资源优良整合的设计策略。第二章对我国社区卫生服务中心的沿革做了概述,并结合调研现状总结出了我国社区卫生服务中心的三种发展类型、功能需求的四个特点以及功能配置设计的四个问题:无法满足多元需求;配置缺乏标准规格;缺乏应灾机变能力;效率低下缺乏复合。第三章对社区卫生服务中心功能配置体系进行建构。在对国家相关规范和文件研究之后,结合笔者调研数据分析,提出了社区卫生中心“显性”和“隐性”的功能配置,并对其每项功能职能做了深入分析,提出了实现这种社区卫生服务中心“显性”和“隐性”功能并存的四项设计原则:标准化原则、弹性化原则、复合化原则。第四章结合三个设计原则提出了相应的设计策略。首先,以“标准化”设计理念结合系统化理论对社区卫生服务中心“显性”功能配置做了标准化功能系统的分级:类模块系统—类组件模块—类元件模块。并以康复护理部为研究对象,对其进行了从元件至系统的研究,一方面根据医疗尺度推导出了康复元件的平面尺寸,另一方面也得出了组件以及系统的组织形式。其次,针对从弹性设计和复合设计理念出发,探讨如何实现并存的“隐性”功能。一方面从弹性设计的角度挖掘了社区卫生中心在灾害发生时的平展转化能力。一方面从功能复合的角度探讨了社区卫生服务中心与其他社区公共服务设施复合的可行性,并以社区卫生服务中心与养老设施的复合,提出了相关整合要点。
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