【摘 要】
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目的:通过课题设计,验证名方“补肾活血汤”改善骨质疏松性椎体骨折症状与调节骨形成、骨吸收、疼痛因子的影响,研究以老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者经行PKP微创手术后为对象,测定血清骨钙素、白介素6、肿瘤坏死因子α水平,记录疼痛评分与腰部功能障碍指数评分,观察其疗效与治疗范围,为临床上骨折患者行PKP术后予以补肾活血汤进一步改善患者病情提供理论支持。方法:选取2017年10月至2019年9月于江西省中
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目的:通过课题设计,验证名方“补肾活血汤”改善骨质疏松性椎体骨折症状与调节骨形成、骨吸收、疼痛因子的影响,研究以老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者经行PKP微创手术后为对象,测定血清骨钙素、白介素6、肿瘤坏死因子α水平,记录疼痛评分与腰部功能障碍指数评分,观察其疗效与治疗范围,为临床上骨折患者行PKP术后予以补肾活血汤进一步改善患者病情提供理论支持。方法:选取2017年10月至2019年9月于江西省中西医结合医院骨二科确诊为老年骨质疏松椎体压缩骨折并实施PKP术治疗的患者共70例,均为单节椎体骨折。将符合纳入标准条件的70例患者,按治疗时间顺序分为两组:观察组和对照组;每组35例,观察组补肾活血汤内服联合西医常规处理治疗(术后镇痛3天、抗骨质疏松、预防感染),对照组予以西医常规治疗,观察组口服中药4周,观察随访3月,收集两组患者治疗前后的一般资料、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、BGP、IL-6、TNF-α含量(不包括术后第1天),将研究的数据用SPSS22.0软件行统计学分析,分析比较两组临床疗效。结果:(1)两组患者一般资料如性别、年龄段、骨折部位、压缩程度等无明显差异(P>0.05),无统计学意义,可进行对比。(2)两组治疗前VAS评分比较,数据无明显差异,无统计学意义(P>0.05),治疗2周、1月、3月后,两组的VAS评分值都较之前的更低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组的VAS评分较对照组的低。在疼痛的改善方面,观察组优于对照组。(3)两组病患治疗前ODI评分比较,数据无明显差异,无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的ODI评分均降低,治疗后不同时间节点内两组ODI评分比较均P<0.05,差异有统计学意义,观察组比对照组腰部功能恢复更好。(4)治疗3个月后对照组与观察组BGP、IL-6、TNF-α含量均降低,观察组比对照组治疗2周、1月、3月后BGP、IL-6、TNF-α含量下降更快。观察组较对照组在改善骨吸收指标和骨形成指标更具优势。(5)在临床疗效方面,观察组总有效率94.26%,对照组88.57%,观察组较对照组临床疗效更佳。结论:补肾活血汤内服治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的方法可有效缓解患者PKP术后症状,可进一步改善骨质疏松、腰背部疼痛、活动功能。补肾活血汤内服联合西医常规治疗治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后优于西医常规治疗。补肾活血汤改善老年骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后症状,是安全有效,可推广的治疗方案。
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