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目的：通过检测COPD患者血清人软骨蛋白（YKL-40）水平，探讨YKL-40在COPD患者血清中的表达及临床意义。方法:采用ELISA法（免疫夹心抗体法）检测2012年1月到2012年12月期间泸州医学院附属医院住院COPD急性加重期患者60例，COPD缓解期患者65例，泸州医学院附属医院体检中心健康者20例(正常对照组)血清中YKL-40、金属蛋白酶9（MMP-9）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）表达水平。同时测定各组病例的肺功能，记录吸烟状况，细菌感染状况，预后情况，通过统计软件分析了解COPD患者血清中YKL-40水平与吸烟等COPD发病危险因素的相关性；COPD患者血清YKL-40水平与MMP-9、hs-CRP的相关性， COPD患者血清中YKL-40水平与肺功能及疾病预后的相关性；COPD患者血清YKL-40水平与PCT比较在COPD合并细菌感染患者中的标记作用。结果：1、COPD急性加重期组、COPD缓解期组患者血清中YKL-40表达水平升高，且与正常对照组比较有统计学差异(P<0．01)。2、在对照组、COPD组、AECOPD组中，吸烟者血清中YKL-40表达水平高于未吸烟者,血清YKL-40水平的升高和吸烟有关。3、在COPD缓解期组中，血清中YKL-40表达水平与肺功能FEV1.0％pred呈负相关（r=-0．5，P<O．01)；血清YKL-40表达水平与MMP-9水平呈正相关（r=0.751,P<O．01),与hs-CRP水平呈正相关（r=0,503,P<O．01)。在AECOPD组中血清中YKL-40表达水平与PCT水平呈正相关（r=0,486,P<O．01)。4、在COPD急性加重期组，临床预后较差者血清中YKL-40表达水平高于预后良好者，差异有统计学意义（P<0.05）。5、在COPD急性加重期组，合并细菌感染者血清YKL-40水平、PCT水平均较未合并细菌感染患者高，差异有统计学意义（P<0.01）结论：1、COPD缓解期和急性加重期患者血清YKL-40水平较正常对照组升高，急性加重期患者血清YKL-40水平高于临床缓解期；吸烟者血清YKL-40表达水平较未吸烟者升高。2、YKL-40水平与MMP-9、hs-CRP水平呈正相关，提示YKL-40可能是COPD发病机制中的新通路；血清YKL-40水平与肺功能FEV1.0％pred呈负相关，提示YKL-40是COPD的一个炎症因子，可以预测COPD病情的严重程度。3、在COPD急性加重期患者中，合并细菌感染者血清YKL-40水平、PCT水平均较未合并细菌感染患者高，血清YKL-40水平与血清PCT水平呈正相关；血清YKL-40水平在COPD急性加重期患者中预后较差者高于预后较好者。提示血清YKL-40水平在判断AECOPD患者是否合并感染以及预测预后方面有临床价值，但其参考水平需进一步研究。