【摘 要】
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目的系统评价腹腔镜胰体尾切除术的疗效和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索(CNK;、VIP、CBM、Wanfang Data、 EMbase、PubMed、The Cochrane Library及web of
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目的系统评价腹腔镜胰体尾切除术的疗效和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索(CNK;、VIP、CBM、Wanfang Data、 EMbase、PubMed、The Cochrane Library及web of science数据库,检索时间从建库截止2013年9月,并手工检索相关文献,查找腹腔镜胰体尾切除术对比开腹胰体尾切除术的随机和临床对照试验。由两位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入14个随机对照试验和5个同期临床对照试验,共1721例患者。Meta分析结果显示：与开腹胰体尾切除术相比,腹腔镜手术术中失血量减少[MD=-293.35,95CI(-502.05,-84.66),P=0.006],术中输血率降低[OR=0.47,95%CI(0.22,0.98),P=0.04],术后总并发症减少[OR=0.75,95%CI(0.58,0.97),P=0.03],首次排气时间缩短[MD=-1.20,955CI(-2.04,-0.36),P=0.005],首次进食时间缩短[MD=-1.03,95%CI(-1.97,-0.08),P=0.03],住院时间缩短[MD=-3.28,95%CI(-3.97,-2.59),P<0.00001]。但两组在死亡率、手术时间、术后胰瘘、切口感染、肺部并发症、再手术率方面,其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论现有研究显示,腹腔镜胰体尾切除术在减少住院时间、减少术中出血量、缩短首次进食时间、缩短首次排气时间方面优于传统开腹手术。
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