目的:通过观察腹部推拿治疗卒中后抑郁的临床疗效,了解其抑郁程度、神经功能、日常生活能力和中医证候改善情况,探讨腹部推拿治疗卒中后抑郁可能的作用机制,以期为推拿更好的治疗本病提供临床思路。方法:将60例符合纳入标准的卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,最终有59例患者完成治疗,对照组30例,治疗组29例。对照组给予舍曲林口服治疗,每日1次,每次50mg,治疗组在对照组的基础上联合腹部推拿治疗,推拿每日1次,1周6次,共推拿治疗2周,两组患者均连续口服舍曲林抗抑郁药物治疗6周。在治疗前、治疗2周后和推拿结束4周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)和中医证候量表评估,将所获得的数据使用SPSS26.0统计学软件进行统计分析。结果:两组患者在治疗2周后和推拿结束4周后分别同治疗前比较,在HAMD、NIHSS、ADL和中医证候量表评分上都有明显改善且均具有统计学差异(P<0.05);在治疗2周后和推拿结束4周后组间比较,治疗组改善幅度均优于对照组(P<0.05),且在中医证候量表中“食欲不振”和“便秘”两项单独评分上比较均具有统计学差异(P<0.05);在治疗2周后和推拿结束4周后的临床有效率及中医证候有效率方面,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论:1.腹部推拿联合舍曲林治疗卒中后抑郁患者,其疗效优于单纯舍曲林治疗,且效果显著。2.腹部推拿联合舍曲林治疗卒中后抑郁,对患者的“食欲不振”和“便秘”症状改善明显。3.腹部推拿作为一种中医外治法,临床操作安全,易于患者接受,其可能通过“脑肠轴”达到治疗卒中后抑郁的目的。