论文部分内容阅读
目的:检测子宫腺肌病在位/异位内膜Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)表达,探讨TLRs表达与腺肌病组织炎症病理、临床特征的相关性。方法:标本选自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者24例,分别取在位内膜(eutopic endometrium,EU)、异位内膜(ectopic endometrium,EC),并以正常子宫内膜(control endometrium,CE)为对照。回顾病例资料,收集一般情况、痛经程度、月经量等参数。采用实时逆转录聚合酶链反应(Real time-PCR,RT-PCR)及蛋白质印迹(Western blot)分别检测CE、EU、EC组中TLRs m RNA及蛋白表达,同时采用RT-PCR检测IL-6、IL-8 m RNA表达。统计分析组间TLRs、IL-6和IL-8表达差异,并对TLRs表达与腺肌病组织炎症病理、临床特征行相关性分析。结果:(1)RT-PCR检测显示:IL-6、IL-8 m RNA在EC、EU组中表达均显著高于CE组(P<0.01),且EC组均显著高于EU组(P<0.01)。TLR1~6、8、9 m RNA在EC、EU组中表达均高于CE组(P<0.01或P<0.05),除外TLR2,其余TLRs在EC组中表达均显著高于EU组(P<0.01)。TLR7 m RNA在EU组中表达高于CE组(P<0.05),而EC组与CE组、EU组与EC组之间差异无统计学意义。Western blot检测显示:TLR1、2、4~6、8、9在EC、EU组中表达高于CE组(P<0.01或P<0.05),且除外TLR2(EU vs EC之间未见差异表达),EC组显著高于EU组(P<0.01)。TLR3、7在EC组中表达高于EU组及CE组(P<0.05),而EU组与CE组之间差异无统计学意义。(2)Pearson相关性分析显示,子宫腺肌病EU、EC组TLRs m RNA与IL-6、IL-8均呈正相关,其中TLR2、4、5与IL-6、IL-8均呈显著正相关(P<0.01或P<0.05)。(3)按痛经程度分组:EU组中,重度痛经组TLRS m RNA及蛋白表达均高于轻度、中度痛经组(P<0.01);EC组中,重度痛经组TLRS蛋白表达高于轻度痛经组(P<0.01),其余组间未见差异表达。按经量分组:EU组中,经量过多组TLRS m RNA及蛋白表达均高于经量正常组(P<0.01或P<0.05);EC组中,经量过多组TLRS蛋白表达高于经量正常组(P<0.05),而TLRS m RNA表达两组间未见明显差异。结论:子宫腺肌病病灶处于炎症病理状态,腺肌病在位/异位内膜TLRs整体呈高表达,不仅关联患者临床特征,并与组织IL-6、IL-8具有良好的相关性,提示TLRs信号介导免疫炎性体系可能涉及子宫腺肌病炎症病理的促进、维持和发展。