自2009年以来，国家实施新一轮深化医改标志着“导向式”分级诊疗制度的开始，旨在有效缓解医患矛盾，让居民真正享有“人人公平的医疗保健”，但仍然存在不同程度的“看病难、看病贵”、大型医院病人扎堆而基层医院却出现无病人就医等问题，经调查研究，发现是基层医疗机构发展滞后、患者因对基层医疗机构不信任、不自愿、不配合到基层医疗机构就诊、不分病种过分依赖高等级医疗机构等原因，使就医行为继续向上集中，没有真正缓解紧张的就医形势。　　本文研究立足于国内外分级诊疗制度，梳理和借鉴已有分级诊疗制度推广成效，通过深入调查重庆分级诊疗运行现状、制约因素、典型案例，并结合国内外的分级诊疗制度探索重庆市分级诊疗工作，研究发现分级诊疗制度存在的相关制约因素，制定有关对策，探索医疗资源优化配置的方法与途径，缓解大型医院就医压力，引导社会形成有序就医秩序。　　为缓解大型医院拥挤不堪、基层医疗卫生机构能力不强的现状，为进一步实现优化卫生资源配置、合理医疗卫生机构分工、提升卫生服务效率，为重庆市深化医改工作提供参考。正文包括:一是相关概念及理论、文献综述、实践经验借鉴以及国内外管理制度介绍。首先研究了国内分级诊疗制度提出和发展，参考介绍了英国、美国、新加坡三国的分级诊疗管理制度，接着考察了并着重研究了上海、北京、青海、西藏拉萨市的分级诊疗管理制度。二是对分级诊疗制度的优势和实施的必要性介绍和分析。三是分级诊疗制度在重庆市运行现状分析，通过资料查阅收集、分析问卷调查、实地考察调研等方式进行。四是分级诊疗制度对重庆市医疗发展影响因素分析。五是重庆市分级诊疗制度发展建议。　　通过分级诊疗制度对重庆市医疗发展影响因素分析，存在以下问题:一是重庆市医疗资源配置不均导致基层医疗卫生机构服务利用率低;二是缺乏有效的双向转诊制度及标准;三是社会医疗保险改革不彻底;四是基层医疗卫生服务机构发展困境;五是医院功能定位不明确、规模扩张无序;六是患者认知度不高;七是医务工作人员职责不明。　　针对以上问题，结合国内外分级诊疗制度的成功做法，分析梳理重庆市分级诊疗制度现状，对重庆市分级诊疗制度的发展提出建议:一是完善制度政策，使分级诊疗有章可循;二是发挥医保制度和基本药物制度的引导作用;三是“互联网+”助力分级诊疗发展;四是加强医学人才和公立医院改革的力度;五是建立全医联体服务制度。