随着新一轮医改开始,中央明确要求加强公立医院的公益性,提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题;对于公立医院自身改革,提出了进一步完善医疗服务体系,优化布局和结构,健全各类医院的功能和职责,促进医疗资源的合理流动。这就需要公立医院在改革中同时兼顾社会效益和经济效益。但是,目前各公立医院主要依靠自主经营解决发展问题,由于自负盈亏给医院经营者造成的压力,由公立医院之间自发形成的医疗资源流动严重不均衡。公立医院个体发展,已经远远不能满足新医改要求的医疗资源合理流动的需要。而医疗资源的合理流动和配置,是促进医疗服务可及性的重点和难点,关系着缓解“看病难”、“看病贵”和公立医院自身发展的成败。近年,一些有条件的大医院按照区域卫生规划要求,通过合作、合并、委托管理等方式,探索医院集团化改革途径以促进优质医疗资源合理配置。医院集团,按照整合方向划分标准,可分为纵向型医院集团和横向型医院集团,而两者在组织架构、运行机制和管理模式等方面存在着本质性差别。所以,分别研究两种不同类型的医院集团化改革,能更加全面的了解不同类型的医院集团在促进医疗资源流动方面的不同特点。公立医院集团化发展在促进医疗资源合理流动方面有独特的优势,如打破部门之间界线和卫生部门内部垂直分化倾向,使卫生资源更加合理配置;共享各成员医院的医疗技术和医院管理经验等资源,发挥集团化规模效应降低医院运营成本;发挥核心医院的品牌效应,稳定医院人才,减少流失;在医疗市场竞争更加激烈、群众医药卫生服务需求日益提高的环境中,为群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,提高医院的社会效益;同时进一步扩大医疗市场,提高医院的经济效益。