【摘 要】
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肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是一种常见的肺血管疾病,易误诊、漏诊、死亡率高。如何正确及时的诊断PTE成为医学界多学科关注的问题。目前临床上对疑似PTE患
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肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是一种常见的肺血管疾病,易误诊、漏诊、死亡率高。如何正确及时的诊断PTE成为医学界多学科关注的问题。目前临床上对疑似PTE患者的诊断方法主要依靠螺旋CT、电子束CT(EBT)、核素肿通气/灌注扫描、肺动脉造影等影像学检查。这些检查费用昂贵,难于普及,对于卧床重症患者也不易实施。因此如何寻找一种早期、敏感性及特异性高、简便易行而且费用低的诊断PTE的血清学标志物成为亟待解决的问题。 本研究通过建立家兔急性肺血栓栓塞症(PTE)模型,分别连续动态检测血清中内皮素-1(ET-1)、脂蛋白a(LPa)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨ET-1、Lpa、Hcy作为早期诊断PTE血清学标志物的价值。并在临床诊断试验中对这些标志物及D-二聚体(D-dimer)进行评估,找出单项及联合标志物诊断PTE的敏感性及特异性。 方法 30只家兔随机分为对照组和PTE模型组,每组15只。通过颈静脉注入自体血凝块,建立家兔急性PTE模型,分别于栓塞前及栓塞后不同时段抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法和放射免疫分析法动态观察血浆中ET-1、LPa和Hcy水平,同时作肺脏解剖及病理,研究PTE后血栓形成及其分布规律。收集16例确诊的PTE患者和20例非PTE患者及健康人
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