目的:研究针刺后溪、申脉治疗颈性眩晕的临床疗效。探讨针刺后溪、申脉治疗颈性眩晕的可能机理。方法:按照统一的诊断标准、纳入标准及排除标准,将66例确诊为颈性眩晕的患者随机分为两组。其中治疗组36例,采用针刺后溪、申脉治疗;对照组30例,采用针刺颈夹脊穴治疗。每日1次,6次为一疗程,1疗程后进行疗效评定。观察治疗前后各组有效率、症状积分及经颅超声多普勒(TCD)指标的变化。结果:①临床整体疗效方面,治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率56.7%,经统计学分析,针刺后溪、申脉治疗颈性眩晕疗效优于针刺颈夹脊穴。②中医症状疗效方面,治疗组总有效率为95.6%,对照组为75.5%,经统计学分析,治疗组症状有效率优于对照组。③TCD指标方面,治疗组改善椎-基底动脉血流速度明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺后溪、申脉治疗颈性眩晕是一种有效方法,其效果优于针刺颈夹脊穴。治疗组取得较好疗效的可能机制是:1.针刺后溪、申脉通过调动手、足太阳经远端经气,使气达病所,奏疏通经络气血之功,改善颈项部血液循环,改善其周围组织营养,从而松解颈肩背部痉挛僵硬的肌群,增强衰弱肌群的兴奋性,恢复颈椎动力学平衡,进而缓解对颈部神经和血管的激惹,改善大脑供血,达到治疗颈性眩晕的目的。2.针刺后溪、申脉可能通过督脉和阳跷脉与大脑皮质脊髓束、皮质脑干束及交感干的特殊对应关系,调节颈项头部功能及运动,改善颈项部病理状态,恢复机体功能平衡,从而解除眩晕症状。3.颈项部脊神经及椎旁交感神经干是针刺效应的神经生理学基础。4.针刺效应可能与植物神经的调节有关。