关节内注射自体脂肪来源基质血管组分治疗膝关节骨关节炎的临床疗效研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rechen216
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目的:研究关节内注射自体脂肪来源基质血管组分(stromalvascularfraction,SVF)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效和并发症情况。
  方法:回顾性分析本科自2016年10月至2017年11月应用自体脂肪来源基质血管组分治疗Kellgren-Lawrence(K-L)分级Ⅱ-Ⅲ级膝关节骨关节炎患者16例共16膝关节。患者均接受4.5ml自体脂肪来源SVF注射至患侧膝关节。分别于注射前1周(基线),注射后1月、3月、6月、12月采用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WesternOntarioandMcMasterUniversityOsteoarthritisIndex,WOMAC)和膝关节活动度(rangeofmotion,ROM)检查进行临床疗效分析;基于基线及术后12月磁共振检查采用全膝关节磁共振成像积分系统(whole-organmagneticresonanceimagingscore,WORMS)评估膝关节整体情况;基于术后12月磁共振采用磁共振软骨修复组织观察评分(magneticresonanceobservationofcartilagerepairtissue,MOCART)进行膝关节软骨修复组织定量和定性的影像学评估。
  结果:16例患者(16膝关节)均顺利完成腹部抽脂术、实验室SVF准备及SVF患膝关节注射,未出现严重治疗并发症。基线及末次随访相对应的VAS评分均值分别为5.44±1.26和2.31±1.01,WOMAC评分均值分别为39.13±13.85和22.56±7.46,ROM均值分别为119.69±13.83和139.63±7.40,WORMS总分均值分别为71.38±24.26和55.06±21.55,其改善均具有统计学意义(P<0.05)。术后12月磁共振MOCART评分均值为63.44±8.31,提示软骨修复组织良好。
  结论:关节内注射自体脂肪来源基质血管组分(SVF)治疗膝关节骨关节炎安全有效,能有效缓解疼痛,改善患膝功能,有效修复损伤软骨。
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