Supreme喉罩通气罩完全放气与未放气对首次置入成功率及咽部并发症的影响

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目的:比较Supreme喉罩通气罩完全放气与未放气两种方法置入的首次成功率,对位情况以及术后咽痛等并发症的发生率。方法:选择2018年12月至2019年8月于吉林大学第一医院拟择期于全麻下行择期妇科手术的患者102例,根据喉罩置入方式不同分为两组(N组和R组)。N组(完全放气组)为置入喉罩前去掉安全阀,注射器将喉罩通气罩的气体完全抽出。R组(未放气组)为撤掉安全阀后直接置入喉罩。N组置入喉罩成功后向套囊内注射10ml空气后测量套囊内压,并与R组直接置入后测量的套囊内压进行比较。对比两种方法置入Supreme喉罩的首次成功率,对位情况,通气情况以及探讨套囊内压力对术后咽痛发生率的影响,比较两组差异是否有统计学意义。结果:本研究纳入102名患者均成功置入喉罩,N组和R组各51名。两组患者的一般资料:年龄、体重、身高、BMI、手术时间、麻醉时间、马氏分级以及ASA分级进行组间比较,无明显差异,(P>0.05)。N组和R组首次置入Supreme喉罩成功率分别为70.59%和90.20%(P<0.05)。喉罩置入成功后,N组和R组患者经纤支镜检查对位情况,定位为4级分别有32例和42例(P<0.05)。N组与R组置入成功后测量的套囊内压分别为51.22±7.54 mmH2O,49.02±5.58 mmH2O(P>0.05)。在确认喉罩对位情况后,通过压力计调整喉罩套囊内压均为40 cm H2O,并保证通气效果良好。手术结束后,N组与R组患者术后1小时恶心呕吐发生率分别为7.84%、3.92%(P>0.05);咽痛发生率分别为5.88%、1.96%(P>0.05)。术后24小时N组与R组患者咽痛发生率分别为1.96%、1.96%(P>0.05)。结论:(1)Supreme喉罩未放气组较完全放气组首次成功置入率更高、对位效果更好。(2)在控制置入Supreme喉罩通气罩内压力相等情况下,未放气组与完全放气组相比术后恶心呕吐、咽痛等并发症发生率无明显差别。
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