【摘 要】
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背景和目的:Total Knee Arthroplasty简称TKA,中文名称人工全膝关节置换术。随着膝关节退变患者的增多,膝关节置换手术在骨科领域里非常普遍。但术后发生感染是导致手术失败的主
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背景和目的:Total Knee Arthroplasty简称TKA,中文名称人工全膝关节置换术。随着膝关节退变患者的增多,膝关节置换手术在骨科领域里非常普遍。但术后发生感染是导致手术失败的主要并发症之一,也是一直以来阻碍着矫形外科手术的发展。一旦发生患者康复时间被延长,对治疗效果起到严重的负面影响;同时加重了患者的疼痛以及经济负担。本文通过对TKA术后感染的患者进行研究分析,了解TKA术后感染的高危人群,为求在今后的临床工作中减少术后感染率。对象及方法:以吉林大学中日联谊医院骨科从1999年3月至2011年3月间接受人工全膝关节置换术的患者358例为研究对象。统计不同组间患者的年龄、性别、BMI指数、术前诊断、术前基础疾病、既往手术史、手术时间,手术方式、住院时间、出血量和输血量等。采用SPSS统计软件进行统计处理。结果:本次分析的358例患者中感染患者27例,其中浅部感染18例,深部感染9例,感染率7.5%。27例感染患者11例通过保守的抗生素治疗后痊愈,7例患者行关节清理术,并持续抗感染治疗后痊愈出院。其余9例患者进行二期置换手术治疗,出院后平均随访8个月感染无复发迹象。结论:高龄患者尤其是男性患者,感染率明显高于女性患者,是TKA术后感染的危险因素。膝关节周围肿瘤、创伤性关节炎、类风湿性关节炎是膝关节置换术后感染的高危因素。对于双膝关节置换中有较多的术前合并症及一般情况较差的病人可以考虑行分期置换手术,有一定的减少术后感染的可能。减少手术时间、术中出血量及输血量可以有效地降低TKA术后感染。
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