目的:系统评价经阴道手术(transvaginal surgery,TS)与经腹腔镜手术(laparoscopic surgery,LS)治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane library、Embase、CNKI、VIP、CBM、WanFang Date,手工检索广西医科大学图书馆馆藏,收集TS与LS治疗CSP的随机对照研究,检索时限均为2009年01月01日至2018年07月31日。由2名研究员独立筛选文献、评估纳入研究的偏倚风险和提取数据。采用Review Manager(RevMan5.3)软件进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,其中TS组413例,LS组408例。Meta分析结果显示,与LS组相比,TS组患者术中出血量更少[MD=-55.03,95%CI(-80.58,-29.48),P<0.0001],手术时间更短[MD=-19.68,95%CI(-26.94,-12.41),P<0.00001],手术并发症(包括膀胱损伤、输血、阴道流血、手术感染、疼痛等)更少[MD=0.34,95%CI(0.20,0.57),P<0.0001]。但两者在手术成功率、血清β-人绒毛膜促性腺激素降至正常的时间及月经恢复的时间方面差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:当前证据表明,TS与LS治疗CSP具有相似的近期疗效,而且前者具有术中出血更少、手术时间更短、手术并发症更少的优势。但受纳入研究的文献数量和质量限制,上述结论仍需要更多前瞻性、多中心、随机对照研究加以证实。