敏感穴位贴敷对变应性鼻炎患者症状及生活质量的影响

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:yughg
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目的:通过现阶段国际通认的变应性鼻炎评价量表来评价敏感穴位贴敷对于变应性鼻炎患者的临床症状改善情况;比较敏感穴位贴敷和非敏感穴位贴敷治疗效果及随访效果的差异;归纳出变应性鼻炎背部敏感穴位的高发部位。方法:严格按照纳排标准,纳入患者60例,并按照随机单盲对照分组,分到治疗组和对照组,各30例,先采用热敏灸技术探查每一位患者的变应性鼻炎敏感穴位,治疗组采用敏感穴药物贴敷,对照组采用非敏感穴药物贴敷。每次贴药1小时(受试者如有不适随时停止贴药并记录),1周贴2次,一个疗程2次,治疗3个疗程,共6次。两组均在在干预前、干预第3次后、干预结束后、随访1月后进行评价。用鼻结膜炎生活质量量表、症状体征评分量表、视觉模拟评估量表进行评价。结果:通过对治疗组敏感穴位贴敷组和对照组非敏感穴位贴敷组进行组内生活质量总分的比较发现:治疗组P值小于0.05,对照组P值则大于0.05。说明敏感穴位贴敷的治疗效果明显优于非敏感穴位贴敷的治疗效果。两组在治疗前和随访1月后进行组内生活质量总分的比较发现:治疗组P值小于0.05,对照组P值则大于0.05,说明敏感穴位贴敷治疗后近期效果要优于非敏感穴位贴敷。治疗组在治疗后,各个维度评分均较治疗前下降,且P值均小于0.05,说明敏感穴位贴敷对患者生活质量各个维度(比如睡眠,日常活动等)具有明显改善作用。治疗组在1月后随访后,P值均小于0.05。说明在治疗后1月,敏感穴位贴敷对患者生活质量还是有改善作用。对照组在治疗后与治疗前相比,P值均小于0.05,差异具有统计学意义。说明非敏感穴位贴敷也对患者生活质量具有改善作用。非敏感穴位贴敷后1个月,睡眠及鼻部症状可能存在复发倾向。敏感穴位贴敷和非敏感穴位贴敷在改善患者日常活动、实际问题、情绪上三个方面无差异,而在睡眠、非鼻/眼症状、鼻部症状、眼部症状方面敏感穴位贴敷要优于非敏感穴位贴敷。二者相比较,随访一月后敏感穴位贴敷在日常活动、非鼻/眼症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状方面的疗效要优于非敏感穴位贴敷。两组病例症状体征情况比较治疗组治疗前后相比较,四大症状评分较治疗前均有所下降,P值均小于0.05,说明敏感穴位贴敷可以改善AR患者的临床症状。治疗组治疗前和1月后随访相比较,P值均小于0.05,说明敏感穴位贴敷对于AR患者临床症状的改善可以有一个较长的作用。通过对对照组治疗前、后各症状评分比较情况发现,鼻堵和鼻痒两个症状不具有统计学意义(P>0.05),而喷嚏和流涕比较则具有统计学差异(P<0.05)。说明非敏感穴位贴敷组在对喷嚏和流涕具有改善作用,而对改善鼻堵和鼻痒两方面疗效不佳。通过对对照组治疗前和1月后随访后各症状评分比较情况分析,喷嚏、流涕、鼻堵和鼻痒四个症状体征不具有统计学意义(P>0.05),说明非敏感穴位贴敷在对AR治疗的长期疗效欠佳。两组在治疗后进行组间症状体征评分比较,四个症状体征均具有统计学差异(P<0.05),说明敏感穴位贴敷和非敏感穴位贴敷治疗后患者临床症状是存在明显差异的。两组在随访1月后进行组间症状体征评分比较,四个症状体征均具有统计学差异(P<0.05),说明非敏感穴位贴敷治疗AR的复发率要高于敏感穴位贴敷。两组经过治疗后VAS评分均较前下降,对两组治疗前、后组间VAS评分比较说明敏感穴位贴敷和非敏感穴位贴敷均能改善患者的困扰程度。两组病例在治疗前、1月后随访VAS评分均较前下降,且差异具有统计学意义(P<0.05),说明敏感穴位贴敷和非敏感穴位贴敷对改善患者的困扰程度均有效。两组治疗前、后组间VAS评分比较具有统计学意义(P<0.05),说明敏感穴位贴敷比非敏感穴位贴敷在改善患者困扰程度方面具有优势。两组治疗前和随访1月后组间VAS评分比较具有统计学意义(P<0.05),说明敏感穴位贴敷的复发率要低于非敏感穴位贴敷。结论:敏感穴位贴敷和非敏感穴位贴敷都对患者生活质量和临床症状具有改善作用,但是敏感穴位贴敷的效果明显优于非敏感穴位贴敷的治疗效果;敏感穴位贴敷治疗后远期效果要优于非敏感穴位贴敷,随访一月后敏感穴位贴敷在日常活动、非鼻/眼症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状方面的疗效要优于非敏感穴位贴敷。AR的背部敏感穴位高发部位主要为大椎、肺俞、脾俞、肾俞、至阳等穴位。
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