目的:　　 利用光学相干断层扫描仪(Optical Coherence Tomography,OCT),监测白内障超声乳化术中高灌注状态下术后黄斑区视网膜厚度及视盘旁视神经纤维层的变化,探讨其机制及对视功能的影响。　　 方法:　　 收录29例年龄相关性白内障患者(29只眼),平均年龄(70.4±8.2)岁。分析白内障超声乳化术中高灌注水平段(>90cmH2O)的持续时间,按>90 cmH2O灌注水平总体平均持续时间比进行分组,持续时间长于平均持续时间者为I组,短于平均持续时间者为Ⅱ组；利用OCT测量术前、术后1天、l周、1月、3～6月黄斑区视网膜厚度以及视盘旁神经纤维层厚度,记录术前、术后随访视力,术中心率、血压变化。统计分析黄斑区视网膜厚度以及视盘旁神经纤维层厚度变化；分析I、Ⅱ组术中高灌注对视网膜神经纤维层厚度的影响；分析术后视力恢复、血压与心率与视网膜厚度变化的关系；采用是配对样本,检验、单因素方差分析、线性回归分析,以P<0.05有统计学意义。　　 结果:　　 1.29例手术平均总灌注时间约为177.4±21.78秒,大于90cmH2O段平均待续时间T为132.7±15.12秒；　　 2.术前黄斑区视网膜厚度为:252.7±14.28μm,术后:1天、1周、1月、3～6月各为:262.5±10.82μm,272.1±8.67μm,277.3±7.93μm,255.5±9.06μm；术前视盘旁神经纤维层厚度为:90.79±10.09μm；术后:1天、1周、1月、3～6月各为:91.07±8.92μm、93.07±7.65μm、91.96±7.08μm、91.13±6.54μm；　　 3.术后黄斑区视网膜厚度1天(t=7.507,p<0.05)、1周(t=11.714,p<0.05)、1月(t=13.068,p<0.05)较术前均有统计学差异；术后3～6月与术前差异没有统计学意义(p=0.161)；术后1天视盘旁神经纤维层厚度较术前没有统计学差异(p=0.884),术后1周(p=0.218)没有统计学差异,1月存在差异(1=2.27,p=0.032<0.05),术后3～6月无明显差异(p=0.637)；　　 4.术后1天、1周、1月、3～6月黄斑区视网膜厚度I组分别为:269.8±8.8μm、277.8±9.7μm、281.7±6.8μm、259.2±8.72μm；Ⅱ组分别为:256.6±8.5μm、267.9±7.0μm、273.2±7.2μm、250.1±8.20μm；视盘旁神经纤维层厚度Ⅰ组分别为:95.23±4.48μm、98.33±4.79μm、91.82±7.0μm、91.60±6.43μm；Ⅱ组分别为:88.94±9.96μm、89.13±7.06μm、92.07±7.38μm、90.79±6.83μm；　　 5.术后1天、1周、1月两组间黄斑区视网膜厚度存在统计学差异；术后3～6月无明显差异；术后1月、3～6月两组间视盘旁神经纤维层厚度无统计学差异(p>0.05)；术后1天、1周两组间视盘旁神经纤维层厚度存在统计学差异(p<0.05)；　　 6.术中舒张压为71.7±6.9mmHg,术中90～120 cmH2O段持续时间为99.0±13.1秒；心脏舒张压、前房灌注压与视网膜术前术后差异无显著相关性；　　 7.术后1周Ⅰ组术后视网膜变化与灌注时间相关,回归方程:Y=-79.49+0.64X；　　 8.术前、术后1天、1周、1月、3～6月最佳远矫正视力分别为0.42±0.16、0.23±0.13、0.14±0.15、0.11±0.16、0.12±0.14,术后视力较术前均显著提高(p<0.01)；术后Ⅰ组、Ⅱ组视力无明显差异(p>0.05)。　　 结论:　　 1.常规白内障超声乳化术中高液流灌注状态持续时间较长,可能是影响术后视网膜厚度变化的因素之一；　　 2.白内障超声乳化术后视网膜厚度变化为一种亚临床改变,具有可逆性；　　 3.白内障超声乳化中高灌注状态引起的术后视网膜厚度的改变对术后视功能影响不明显。