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目的: 应用GE公司生产的宝石能谱CT机(GE Discovery CT HD750)CT能谱成像技术(Gemstone spectral imaging，GSI)以及金属伪影去除序列(metal-artifacts reduction software，MARS)，对食管粒子支架植入术后的患者进行CT扫描，观察不同成像技术对食管支架125I粒子产生的金属伪影的去除效果。 方法: 对20例食管粒子支架植入术后的患者进行CT能谱扫描，分别获得常规140kVp混合能量图像(QC)、能谱单能量图像(MONO)及对应的MARS单能量图像(MONO+MARS)三组数据，其中在能谱单能量图像(MONO)及其相对应的MARS图像(MONO+MARS)中，重建出能量级为40-140keV共十一组数据(组间距为10keV)，并对三组图像分别进行三维重建。①主观评分:由3名经验丰富的放射科主治及主治以上医师独立对图像质量进行主观评价，评价过程采用盲法，评价内容包括食管支架125I粒子显示情况、125I粒子周围金属伪影去除效果、125I粒子周围病灶的显示情况、图像的噪声情况等，以5分法分别记图像质量为0-5分。②客观评价:在能谱单能量图像(MONO)及对应的MARS单能量图像(MONO+MARS)中，寻找最佳CNR对应的单能量值(keV);应用公式计算125I粒子周围金属伪影的伪影指数(artifact index，AI)、对比噪声比(compare noise ratio，CNR)、噪声（signal noise，SN）进行客观评价。通过主观评分及客观评价分析不同成像技术对图像质量的影响。 结果: 1、MONO图像60-70keV能量级主观评分大于QC图像，MONO+MARS图像70-80keV能量级主观评分小于QC图像，差异有统计学意义(P＜0.05);MONO及其相应的MONO+MARS图像在不同能量级主观评分差异有统计学意义(P＜0.05)。 2、在MONO图像中，最佳CNR出现在66.3±1.94keV水平，在MONO+MARS图像中，最佳CNR出现在72.85±1.42keV水平。 3、MONO图像60-70keV能量级AI稍高于QC图像，差异有统计学意义(P＜0.05);CNR、SN值稍低于QC图像，差异无统计学意义(P＞0.05)。 4、MONO+MARS图像70-80keV能量级图像较QC图像CNR高，AI值低，差异均有统计学意义(P＜0.05);SN值稍高于QC图像，差异无统计学意义(P＞0.05)。 5、相较于MONO+MARS图像，MONO图像主观评分、AI值整体较高，CNR值整体较低，差异均有统计学意义;SN值之间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论: 在临床食管125I粒子支架植入术后患者的CT扫描中，能谱单能量图像(MONO)可去除食管支架粒子伪影，并提高图像质量，最佳单能量图像位于60-70keV。能谱扫描金属伪影去除序列(MARS)对食管支架125I粒子伪影有过度去除作用，图像质量欠佳，不适用于食管125I粒子支架植入术后患者的CT评估。