背景:肾上腺静脉取血(AVS)联合或不联合促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激是鉴别原发性醛固酮增多症(PA)可手术治愈亚型的主要手段。较不联合ACTH刺激,术中联合促肾上腺皮质激素刺激是否有助于PA分型房室结是否比没有仍有争议。目的:比较联合促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激与不联合肾上腺皮质激素(ACTH)刺激对PA患者分型的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、网络科学数据库等相关文献。所有比较两种技术的队列研究(AVS联合ACTH刺激和AVS不联合ACTH刺激)都包括在分析中。结果:共有14项研究符合入选标准,并对此进行了分析。联合促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激的AVS较不联合促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激的AVS相比,没有显著减少不正确的优势侧判断[OR:0.76,95%置信区间(CI:0.36,1.59;P=0.47]。然而,联合促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激的AVS明显减少了两个肾上腺静脉插管失败的次数,较未联合PA患者(OR:0.26,95%CI:0.17,0.40;P<0.00001)。在亚组分析中也显著减少了左肾上腺静脉和右肾上腺静脉插管失败的次数(OR:0.14,95%CI:0.06,0.33;P<0.00001和OR:0.30,95%CI:0.12,0.71;P=0.007)。结论:联合促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激的AVS可显著减少插管失败的次数,但不显著减少不正确的优势侧判断次数。本研究结论尚需进一步的研究来证实。