目的比较腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣和股前外穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的相关并发症、修复范围、修复效果,为这两种皮瓣的选用提供参考。方法2005-2012年,行腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣50例和股前外穿支皮瓣33例修复足踝部皮肤软组织缺损。回顾性分析两组随访3个月以上皮瓣的成活率、面积、功能和外观满意度及供区并发症。结果1.皮瓣成活率腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣组为96%,股前外穿支皮瓣组为100%,但无统计学意义(P>0.05);2.股前外穿支组皮瓣大小为5.0×4.0cm2～20.0×15.0 cm2,高于腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣组(P<0.05)：3.术后受区功能外形比较发现,两组基本相似(P>0.05)；4.供区并发症比较,疤痕增生、瘙痒、色素沉着、植皮区麻木、植皮区感觉异常,差异无统计学意义(P>0.05)；5.股前外穿支皮瓣组的供区较为隐蔽,外观恢复满意较高。结论1.腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣和股前外穿支皮瓣在修复足踝部皮肤软组织缺损时在皮瓣成活率、受区的功能和外观满意度、供区并发症方面有着相同的疗效。2.股前外穿支皮瓣供区隐蔽,能提供更大的供量,且可修复足踝部任意部位,是修复足踝部软组织缺损的理想选择。