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目的我们通过荟萃分析来观察围术期使用右美托咪定对心脏手术病人术后并发症发生率的影响。方法我们通过主题词结合自由词,包括“heart surgery”,“cardiac surgery”,“heart valve”,“coronary artery bypass grafting”,“CABG”,“cardiopulmonary bypass”,“CPB”,and“dexmedetomidine”,系统搜索了EMBASE,PubMed,the Cochrane Library,and Science Citation Index这四个数据库中的相关文献,这些文献是研究了心脏手术病人围术期使用右美托咪定的随机对照试验或半随机对照试验。根据对临床实践的指导意义及报导频率我们选择了相关观察指标,且由两位评估者独立进行了文献搜索、质量评估及资料提取。对于二分类变量,我们选择相对危险度作为效应尺度指标,对于连续性变量,我们采用均数差作为效应尺度指标。根据研究间是否存在异质性,我们选用随机效应模型或固定效应模型对数据进行统计学分析。结果在符合我们检索策略的1535篇文献中,共有14篇文献完全符合我们的纳入标准,这14篇文献共包含1702位患者。相较于其他药物,围术期右美托咪定可降低心动过速(risk ratio[RR]0.28,95%confidence interval[CI]0.15,0.55,P=0.0002),术后谵妄(RR0.35,95%CI 0.20,0.62,P=0.0004)的发生率,增加心动过缓(RR 2.23,95%CI 1.36,3.67,P=0.001)的发生率。可能降低房颤(RR 0.76,95%CI 0.55,1.06,P=0.11)及增加低血压(RR 1.08,95%CI 0.74,1.57,P=0.69)的发生率。此外,右美托咪定可能可以缩短ICU住院时间及住院时间。结论心脏手术病人围术期使用右美托咪定可以减少术后心动过速及术后谵妄的风险,但可增加心动过缓的风险。此外,有降低房颤发生率,缩短ICU住院时间及增加低血压发生的趋势。