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目的 本研究通过测定功血患者和正常人子宫内膜组织和外周血中一氧化氮(NO)的含量来探讨NO在子宫出血中可能起到的作用,以及NO与功能失调性子宫出血的关系。 材料与方法 1.材料 子宫内膜标本实验组采集2002年10月至2003年12月就诊于中国医科大学附属第一临床学院的功能失调性子宫出血(功血)患者的子宫内膜标本共60例,其中增生期子宫内膜34例,子宫内膜单纯型增生16例,子宫内膜复杂型增生10例;对照组为同期采集的正常的增生期子宫内膜组织标本19例。血清实验组标本是与内膜组同期采集的功血患者的空腹静脉血25例,对照组采集的是2003年8月到中国医科大学附属第一临床学院体检中心体检的健康、未绝经妇女的空腹静脉血32例。要求两组实验对象为未绝经成年妇女,3个月内未接受过激素替代疗法、未服用过避孕药,2周内未食用腌菜等富含NOx-丰富的食物,并且要求取内膜组织的子宫无宫内节育器。 2.实验方法 2.1 标本的采集和处理: 采患者(或正常人)的子宫内膜组织100mg加入1ml生理盐水,用匀浆机搅碎内膜组织制成混浊液,用超声粉碎仪破坏细胞膜,以10000转/分的速度离心10分钟取上清液保存于-70℃的冰箱中,待测NO2-/NO3-的含量。采患者(或正常人)的肘静脉血5ml在试管中静置3小时后离心取上清,保存于-70℃的冰箱中,待测NO2-/NO3-的含量。 2.2 检测方法 患者或正常人的子宫内膜和外周血中NO的测定用NO2-/NO3-的含量来反应,采用改良的镀铜镉粒还原法测定,内膜组同时测定标本中蛋白的浓度,以蛋白的浓度作为标准来反应NO的含量,内膜组NO的单位为nmoFmsPr;血清组NO的单位为卜moFL。 2.3统计分析 应用SSPS 12 .0软件进行两个独立样本的T一检验分析。结果 1.功血患者子宫内膜组织中NO含量明显高于正常人子宫内膜组织中NO含量,二者之间的差异有显著性意义(p<0.05)。 2.功血患者外周血中NO的含量与正常人外周血中NO的含量没有明显差异(P>0.05)。 3.功血患者子宫内膜各种病理类型间两两比较都没有明显的差异(P>0·05)。结论 功血患者子宫内膜组织中NO含量明显高于正常人,二者之间的差异具有统计学意义(p<0.05),而功血患者体内NO含量在外周血中的增高并不明显(p>0.05),提示No是通过改变子宫局部微环境来影响子宫出血的,子宫内膜组织中NO含量的增高可导致子宫出血时间过长或流血过多。功血患者子宫内膜各种病理类型间两两比较都没有明显的差异(p>0.05),提示子宫内膜的病理类型与NO含量无密切关系。