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目的:应用二维斑点追踪(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)超声分层应变成像技术,评价盐酸阿霉素作用前后SD大鼠左心室乳头肌水平短轴切面三层跨壁心肌应变变化,确定阿霉素致大鼠急性左心室心肌早期毒性损伤的心肌力学特征。方法:选取体重为300-350g SD雄性大鼠32只,完全随机编号和分组为阿霉素组和空白对照组,每组各16只。阿霉素组:采用浓度为2mg/ml盐酸阿霉素溶液,按12mg/kg的给药剂量一次性腹腔注射。正常对照组:给予同等容量的生理盐水一次性腹腔注射。应用常规二维灰阶超声心动图采集给药前、给药后24小时和给药后48小时三个时间点10个心动周期的左心室乳头肌水平短轴切面动态超声图像。采用解剖M型超声技术测量左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),以及测量舒张末期室间隔(Interventricular septum at end-diastole,IVSd)、左心室后壁(left ventricular posterior wall at end-diastole,LVPWd)厚度,计算左心室短轴缩短率(left ventricular short axis shortening rate,FS)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。应用基于二维斑点追踪技术的工作站超声心肌分层应变成像分析技术,获取大鼠左心室乳头肌水平短轴切面的跨壁三层心肌整体圆周分层应变值,比较两组大鼠分别在给药前、给药后24小时和给药后48小时三个时点的左心室FS、EF测值以及大鼠左心室乳头肌水平短轴切面跨壁三层心肌整体圆周分层应变的差异。完成给药前、给药后24小时和给药后48小时三个时间点超声心动图检查后,两组大鼠于给药后48小时分别抽取下腔静脉血并分离血浆行血心肌酶谱(CK、HBDH、LDH)检测。给药前、给药后24小时和给药后48小时三个时间点超声心动图检查后,两组各随机处死三只大鼠,取大鼠心脏行HE染色行常规心肌病理学检查。结果:(1)两组大鼠左心室短轴乳头肌水平跨壁三层心肌整体圆周分层应变值分布均存在梯度特征:心内膜下心肌>中层心肌>心外膜下心肌。(2)正常对照组大鼠左心室乳头肌水平短轴切面跨壁三层心肌圆周应变参数及阿霉素组大鼠左心室乳头肌水平短轴切面中层心肌及心外膜下心肌圆周应变参数在给药前后3个时点均没有统计学差异(p>0.05)。LVEDD、LVESD、IVSd、LVPWd、FS、LVEF在两组中给药前后3个时点均没有明显统计学差异(p>0.05)。(3)阿霉素组大鼠左心室乳头肌水平短轴心内膜下心肌整体圆周应变在给药48小时后减低。与给药前相比,其差异具有统计学意义(-25.13±10.6 VS-17.04±2.89,t=2.3,p<0.05);(4)阿霉素组大鼠心脏主要病理改变是:心内膜下心肌细胞水肿,空泡样变,心肌细胞核萎缩、溶解,间质水肿,毛细血管扩张等。(5)血生化结果提示:阿霉素组大鼠CK、HBDH、LDH水平在给药后48小时较正常对照组升高,其中LDH水平有统计学差异(p<0.05)。结论:阿霉素致SD大鼠早期心脏毒性损害主要表现为给药48小时左心室心内膜下心肌力学功能减低和心肌细胞局灶性水肿和空泡样变。采用超声分层应变成像技术有可能早期检出并定量分析阿霉素致SD大鼠左心室心内膜下心肌力学功能异常变化。