目的探讨慢性乙型肝炎以及肝硬化患者的肠道菌群变化及其与IL-17A等细胞因子、肝功能之间的关系。方法本试验分别从安徽医科大学第一附属医院感染科住院患者中选取慢性乙型肝炎患者50例作为慢性乙型肝炎组,肝炎后肝硬化患者50例作为肝硬化组,从安徽医科大学第一附属医院体检科选取健康志愿者30例作为正常对照组,采用实时荧光定量PCR法检测粪便中9种肠道菌群含量,比较3组间肠道菌群变化;同时采用ELISA法检测慢性乙型肝炎患者血清中细胞因子(IL-17A、IL-1β、IL-6、IFN-α、CXCL-13)的浓度,分析肠道菌群与IL-17A等细胞因子以及肝功能之间的关系。结果1.与正常对照组相比,慢性乙型肝炎以及肝硬化患者体内的双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌属以及瘤胃球菌属含量明显减少;肠杆菌科细菌、肠球菌、梭菌属、白色念珠菌以及普雷沃氏菌含量明显增加。2.慢性乙型肝炎患者体内的9种肠道菌群中只有肠球菌与IL-17A呈显著正相关性。IL-17A与TBIL呈负相关性,与ALT、AST以及HBVDNA无明显相关性。3.慢性乙型肝炎患者体内的肠杆菌科细菌与PT呈正相关性,肠球菌与ALT、AST呈正相关性;双歧杆菌与AST、AKP以及HBV DNA水平呈负相关性,普雷沃氏菌属与AST、AKP以及PT呈负相关性,拟杆菌属与AST和PT呈负相关性,瘤胃球菌属与ALB呈负相关性。结论慢性乙型肝炎以及肝硬化患者体内存在不同程度的肠道菌群失调,其中乙肝患者体内过度繁殖的肠球菌与IL-17A协同参与肝脏炎症反应过程,进而加重肝功能损害。