论文部分内容阅读
目的:惊恐障碍是一类在普通人群中非常普遍的精神障碍,具有较高的患病率。临床症状主要表现为心悸、震颤、出汗、呼吸急促、胸痛、窒息感、头晕、恶心甚至濒死感等。惊恐障碍对患者的生活产生了巨大影响,患者反复就诊于各大综合医院的心内科和呼吸科,却得不到有效治疗。不仅影响了患者的生活质量和社会功能,而且导致患者承受巨大的生活负担和经济负担。目前,各大医院对惊恐障碍患者的治疗方式主要以药物治疗为主,很少将心理治疗与药物治疗结合起来,而国外的研究则常常采用这种联合治疗的方法。因此,本研究试图探究团体平衡心理治疗联合药物治疗对惊恐障碍患者的焦虑特质、焦虑、抑郁、惊恐障碍严重程度及相关症状和心率变异性的影响,从而验证这种治疗方式的有效性。方法:本研究被试来自东南大学附属中大医院心理精神科,主要通过微信公众号刊登招募信息和在门诊及住院部放置招募展架来招募惊恐障碍患者,将符合入组标准的患者分为团体治疗组(15人,8周后流失1人)和对照组(15人,无流失)。团体治疗组在服用精神科药物的基础上进行8次团体平衡心理治疗,每周1次,每次60-90分钟;而对照组只服用精神科药物。本研究采用广泛性焦虑障碍-7(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、惊恐障碍严重程度量表(Panic Disorder Severity Scale,PDSS)、惊恐相关症状量表(Panic-Associated Symptom Scale,PASS)、状态-特质焦虑量表(State-Trating Anxiety Inventory,STAI)中特质焦虑量表(TAI)、心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)等来评估团体平衡心理治疗的干预效果。结果:团体治疗组和对照组8周后的GAD-7分值之间存在显著差异(t=-6.07,P<0.001),团体治疗组治疗8周后GAD-7得分显著降低(F=150.56,P<0.001),对照组8周后的GAD-7得分也显著降低(t=9.84,P<0.001),且团体治疗组和对照组GAD-7分数的减分值之间有显著差异(t=-5.43,P<0.001);团体治疗组和对照组8周后的PHQ-9分值之间存在显著差异(t=-9.03,P<0.001),团体治疗组治疗8周后PHQ-9得分显著降低(F=136.57,P<0.001),对照组8周后的PHQ-9得分也显著降低(t=16.95,P<0.001),且团体治疗组和对照组PHQ-9分数的减分值之间有显著差异(t=-3.59,P<0.01);团体治疗组和对照组8周后的PDSS分值之间存在显著差异(t=-7.37,P<0.001),团体治疗组治疗8周后PDSS得分显著降低(F=86.46,P<0.001),对照组8周后的PDSS得分也显著降低(t=13.09,P<0.001),且团体治疗组和对照组PDSS分数的减分值之间有显著差异(t=-4.50,P<0.001);团体治疗组和对照组8周后的PASS分值之间存在显著差异(t=-12.29,P<0.001),团体治疗组治疗8周后PASS得分显著降低(F=271.03,P<0.001),对照组8周后的PASS得分也显著降低(t=12.68,P<0.001),且团体治疗组和对照组PASS分数的减分值之间有显著差异(t=-6.99,P<0.001);团体治疗组与对照组8周后HRV值的差异均未发现显著性(P>0.05)。结论:团体平衡心理治疗可以显著改善惊恐障碍患者的焦虑及抑郁情绪、惊恐严重程度及相关症状。