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目的：观察心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度变化,评价其对心力衰竭患者病情评估、预后及疗效评价方面的临床价值。方法：选择2011年1月至2013年1月在山西省汾阳医院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者148例,急性左心衰竭患者98例,入院后24小时内检测血浆NT-proBNP浓度。每3个月进行1次随访,随访期限为1年,依据随访期转归情况分为对照组和研究组,研究组发生心脏事件,包括心衰再入院和心源性死亡；对照组未发生心脏事件,将各组入院后24小时内的血浆NT-proBNP浓度进行比较。选择其中2012年6月至2013年1月心力衰竭患者59例,入院后24小时内检测血浆NT-proBNP浓度,在治疗基础疾病和正规抗心力衰竭治疗7天后,再次检测血浆NT-proBNP浓度,比较治疗前后NT-proBNP浓度变化。所有计量资料以x±s表示,应用SPSS13.0统计软件进行组间t检验。结果：1.研究组患者发生了心脏事件,入院血浆NT-proBNP浓度为4666±304.6pg/ml,对照组患者未发生心脏事件,入院血浆NT-proBNP浓度为2033±162.3pg/ml,研究组血浆NT-proBNP浓度高于对照组,两组比较差异具有统计学意(P<0.0001),说明血浆NT-proBNP浓度对预后慢性心力衰竭患者具有对的预测价值。2.研究组患者入院24小时内血浆NT-proBNP浓度为2640±255.2pg/ml,对照组浓度为1696±124.2pg/ml,研究组血浆NT-proBNP浓度高于对照组,两组差异具有统计学意义(P=0.0093),说明了血浆NT-proBNP浓度对急性左心衰竭患者预后具有预测价值。3.研究组心衰再入院组血浆NT-proBNP浓度为2179±159.4pg/ml,心源性死亡组血浆NT-proBNP浓度为4595±100.4pg/ml,两组血浆NT-proBNP浓度进行统计学比较,差异具有统计学意义(P<0.0001)。4.心力衰竭患者入院后24小时内出浆NT-proBNP浓度为3727±526.4pg/ml,治疗7天后NT-proBNP浓度为2241±343.2pg/ml,心力衰竭患者治疗后血浆NT-proBNP浓度较治疗前下降,治疗前后相比较P值为0.0223,具有统计学意义,说明了血浆NT-proBNP水平可以用于心力衰竭患者的疗效评价。结论：1.无论是慢性心力衰竭患者还是急性左心衰竭患者,研究组血浆NT-proBNP浓度均高于对照组,说明NT-proBNP在心力衰竭严重程度的判断上是较好的客观指标,较高的血浆NT-proBNP值提示预后差,血浆NT-proBNP浓度具有对预后的预测价值。2.心力衰竭患者治疗后血浆NT-proBNP浓度较治疗前下降,差异具有统计学意义,说明血浆NT-proBNP水平可以用于心力衰竭患者的疗效评价。