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目的:本课题旨在采用证素辨证方法,探讨节气气候因素与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者证素的相关性,以期为COPD易感人群,提供中医临床防治思路和指导。方法:通过采集清明、谷雨、立冬、小雪4个节气共80例肺气肿型COPD急性发作期患者的四诊资料,采用证素辨证方法,分析清明、谷雨、立冬、小雪4个节气COPD患者的中医证素分布情况,同时收集4个节气对应的气候因素并进行相关性研究。结果:1.一般情况的描述性统计在性别构成上:从总体来看,男性(54例)多于女性(26例)。其中清明节气组、谷雨节气组、立冬节气组、小雪节气组男性均多于女性。2.COPD的证素分布常见的COPD的病位证素(仅统计频数分布比例>10%)依次为:肺、脾、心、肾、表。常见的COPD的实性病性证素由高至低依次为:痰、湿、热、饮、寒、气滞。常见的COPD的虚性病性证素由高至低依次为:气虚、阳虚、阴虚。3.各组常见病位的证素分布清明节气组常见病位的出现频率:肺>心>脾>肾>肝;在谷雨节气组常见病位的出现频率:肺>心>肾>筋骨;在立冬节气组常见病位的出现频率:肺>脾>表>肾;在小雪节气组常见病位的出现频率:肺>肾>脾>心>表。4.各组常见病性证素分布清明节气组病性证素出现频率:痰>湿>气虚>阳虚>阴虚;谷雨节气组病性证素出现频率:痰>热>阴虚>湿;立冬节气组病性证素出现频率:痰>湿>阳虚>气虚>寒;小雪节气组病性证素出现频率:痰>湿>饮>寒>阳虚>气虚。5.节气与COPD的相关性通过logistic逐步回归分析表明,清明肝、饮证素产生的可能性大;谷雨产生脾、气虚、阳虚证素的可能性小,而热证素产生的可能性大;立冬产生心、阴虚证素的可能性小,而产生寒、表证素的可能性大;小雪产生肾、饮证素的可能性大,而产生阴虚证素的可能性小。6.不同病位证素与气象因素的相关性脾证素与日最低气温呈负相关关系;脾证素与温差呈正相关关系;脾证素与日平均风速呈正相关关系;肝证素与与日平均风速呈负相关关系。7.不同病性证素与气候因素相关分析痰证素与日平均气压呈负相关关系;气虚证素与日最低气温呈负相关关系。结论:1.COPD的发生与性别有关系。2.COPD发病的主要病位是肺、脾、心、肾,主要实性证素是痰、湿、热、饮、寒、气滞。主要虚性证素是气虚、阳虚、阴虚。3.COPD的发病与节气具有相关性,不同节气COPD的证素特点不同。4.COPD的中医病理变化与节气气象因素的改变关系密切,脾证素受天气因素影响最大,在临床防治上要因时制宜。