目的评价四肢软骨肉瘤和中轴软骨肉瘤手术治疗后的临床效果及手术方式。方法回顾性分析我院1993年～2007年手术的47例软骨肉瘤患者的临床资料。肿瘤部位:四肢长骨25例(肱骨近端3例,肱骨中段1例;股骨近段11例,股骨中段5例;胫骨近段3例,胫骨中段1例,腓骨近端1例);中轴骨骼22例,其中骨盆15例(髂骨5例,髋臼3例,骶骨2例,坐骨2例,耻骨3例),脊柱7例(腰椎3例,胸椎2例,骶椎2例)。47例手术患者中,采用肿瘤切除术29例,肿瘤切除+人工假体置换术14例,截肢术4例。其中有1例在我院接受3次肿瘤切除治疗,6例术后接受辅助放化疗,所有患者均未进行术前放化疗。43例患者得到随访,随访时间4～124个月,平均随访时间51.36个月。结果在四肢软骨肉瘤组中,局部复发率为27.27%,3年总生存率为95.45%;在中轴骨骼软骨肉瘤中,局部复发率为61.90%,3年总生存率为90.47%。通过统计学方法比较四肢骨骼软骨肉瘤和中轴骨骼软骨肉瘤局部复发率有显著性差异(P＜0.05)。在肿瘤切除+植骨术组中,局部复发率为57.14%,而在肿瘤切除+人工假体置换术组中为16.67%,通过统计学方法比较两种手术方式的局部复发率有显著性差异(P＜0.05)。结论(1)中轴骨骼软骨肉瘤的术后局部复发率比四肢骨骼软骨肉瘤的局部复发率高。(2)肿瘤切除+植骨术术后局部复发率比肿瘤切除+人工假体置换术术后的局部复发率高。