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沈舒文教授系陕西省首届名中医、上海中医药大学中医内科博士生导师、全国第四批老中医学术经验继承指导老师、陕西中医学院中医内科学术带头人、国家中医药管理局重点学科-陕西中医学院附属医院脾胃病学科学科带头人,国家中医药管理局中医药科技教育专家库高级专家,中华中医药学会科学技术奖评审专家,中华中医药学会中医药现代化专家委员会评审专家。从事中医内科临床、教学、科研近四十年,博览古今医籍,通彻医学奥理,躬身临床实践,尤擅释惑治难,编著有《中医内科病症治法》、《难治病辨治思路》等均由人民卫生出版社出版。他对慢性难治疾病的辨证论治突破单症候临床思维,擅长用标本辨虚实,因果演变,提出虚实关联证候动态结构的个体化特征,从而确立标本兼治处方用药经验方法;对疑难杂症尤长在古今医案诊籍中寻找释难起沉疴之验案妙方,在多年的临床实践中积淀了治疑难杂症临床经验,形成了自己的学术思想和医疗风格。
沈舒文教授的学术思想既继承前人,又不拘泥于前人,对内科疾病的治疗尤其是治法研究造诣颇深。沈老师认为,病证治法是提高临床疗效的一个不可忽视的方面,而到目前为止,大多数内科著作大多以病证的病因病机为立著纲领,证繁而治简,就病证治法理论及治法指导下处方用药规律的探讨几乎无人涉足,融汇祖国医学与现代医学的学术特点,形成了独具匠心的内科难治病辨治流派。笔者有幸从师临证学习,并将导师对中医脑病治法之学术思想及临床经验总结后择其要肤浅归纳总结。
目的:探索中医专家经验继承的方法,初步总结沈舒文教授临床诊治中医脑病的学术经验及思想。
方法:首先,通过文献研究,总结沈舒文教授对中医脑病基本特点的认识;对中医脑病的辨治思路;治疗中医脑病的临床治法与用药特点。然后,开展应用“髓海不足”理论的升阳柔脉方治疗脑动脉硬化的80例临床研究。
结果:(1)沈舒文教授治疗脑病的学术思想与临床经验述要:1、早期症状隐匿,阻止疾病的干预特点2、论脑病与脏腑相关的发病特点3、虚实相关联证候特征与标本兼治的方法4、围绕脑髓与脑络的治疗思维与方法5、不同脑病的学术观点与经验述要6壅郁重症,破壅放邪疗法的治疗体会和创新----中医化痰通腑法结合超早期气管切开术治疗急性脑血管病的应用体会。(2)总结出升阳柔脉方治疗脑动脉硬化的临床疗效。
结论:对沈舒文教授治疗中医脑病经验和学术思想进行了初步总结;对当前名老中医学术经验继承和总结研究提供一定的借鉴。