背景：坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）是早产儿严重的胃肠道疾病，其早期临床症状不典型，难以和其他胃肠道疾病和败血症相鉴别。而目前常用于辅助诊断NEC的实验室和影像学检测项目对NEC诊断价值有限，尤其在发现出现肠坏死需要外科手术治疗的患儿中。故应寻找一个可靠的、特异和敏感的生物学指标，用于早期诊断NEC，以使得NEC患儿可以得到及时的诊断和治疗，同时避免非NEC的患儿接受不必要的治疗和长期禁食。粪便钙卫蛋白（Fecal calprotectin, FC）是一种肠道炎性标记物，与肠道炎症程度呈正相关，并在患儿接受治疗后FC水平也逐渐下降，故FC有望成为NEC早期诊断、估计病情严重程度及判断治疗效果的理想的无创性生物指标。　　目的：探索测定粪便中FC浓度在早产儿NEC早期诊断、预测病情严重程度及治疗效果中的临床价值。　　材料和方法：选择2015年1月1日至2016年1月31日在福建省妇幼保健院新生儿科住院治疗的76例怀疑发生NEC的早产儿为观察组，依据修正的BELL-NEC分期标准，根据最后诊断结果分为病例组和喂养不耐受组，其中病例组中NECI期患儿15例，NECII期15例，NECIII期8例，同时选取在胎龄、出生体重、性别构成比上无明显差别的38例喂养顺利的早产儿作为对照组，并排除先天性消化道畸形、遗传代谢性疾病、染色体异常的早产儿。病例组及喂养不耐受组患儿在出现症状的24小时、48小时内及恢复期，对照组在与病例组生后相同日龄采集标本送检测定粪便中FC浓度。最后统一采用酶联免疫吸附法测定各组粪便中FC浓度，比较各组间FC浓度差异，并采用ROC曲线确定其诊断NEC的最佳临界值。　　结果：　　1、在患儿出现怀疑发生NEC的症状的24小时内第1次采集的粪便FC（FC1）浓度病例组、喂养不耐受组的中位浓度M（P25,P75）分别为：101.62pg/ml（74.56-158.71）、54.78pg/ml（45.90-65.72）；48小时内第2次粪便FC（FC2）浓度病例组、喂养不耐受组的中位浓度M(P25,P75）分别为：95.57pg/ml（71.57-175.46）、52.13pg/ml（43.45-65.46），明显高于对照组中位浓度M（P25,P75）：37.88pg/ml（28.81-43.78），三组间FC浓度差异有统计学意义，P=0.000。　　2、恢复期病例组、喂养不耐受组患儿FC（FC3）中位浓度M（P25,P75）分别为：38.45pg/ml（29.73-48.02），35.97pg/ml（30.18-40.91），两组间差异无统计学意义，P=0.211。患儿FC3浓度在病情缓解时均较发病时（FC1、FC2）明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。　　3、以FC1浓度绘制ROC曲线，FC用于早期诊断NEC的临界值为：57.95pg/ml，灵敏度为89.47%，特异度为78.95%，正确指数为68.41%，阳性拟然比4.25，阴性拟然比0.15。　　4、病例组中NECI期、II期、III期患儿，FC1中位浓度M（P25,P75）分别为：68.88pg/ml（54.37-80.16）、122.54pg/ml（96.78-141.16）、194.60pg/ml（158.71-310.95）；FC2中位浓度M（P25,P75）分别为：69.13pg/ml（56.11-80.92），146.51pg/ml（113.68-176.76），267.79pg/ml（174.46-388.57）；FC3中位浓度分别为M（P25,P75）：38.45pg/ml（31.46-49.76），41.45pg/ml（31.14-48.74），39.49pg/ml（34.07-44.53）。三组间FC1、FC2浓度差异有统计学意义，P=0.000，FC3浓度差异无统计学意义，P=0.308。FC浓度与NEC临床分期进行Spearman秩相关分析，相关系数为：0.722，P值为：0.000。　　结论：在NEC的早期粪便中FC浓度即升高，并与病情严重程度相关，故推测FC可作为NEC早期诊断及预测病情严重程度的一项有价值的无创性生化指标。