ICL植入术治疗高度近视的超声生物显微镜观察及临床疗效评估

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[目的]评估ICL后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视的有效性、安全性、预测性及术后前房结构的稳定性。[方法]收集2009年10月~2010年8月在浙二眼科中心行ICL植入术的高度近视患者13人21眼,术后2周、1月、3月进行随访,观察指标包括裸眼视力UCVA、最佳矫正视力BCVA、屈光度、眼压、角膜内皮细胞数量、波前像差、对比敏感度及超声生物显微镜UBM检查。UBM检查包括前房深度ACD、晶体拱高ICL-vault、房角开放距离AOD500及小梁虹膜角TIA在下、鼻、颞、上四个方向上的变化。数据结果应用SPSS 16.0统计软件分析。[结果]术后3月UCVA等于术前BCVA 7眼(33.3%),UCVA大于术前BCVA10眼(47.6%)。术后BCVA大于术前BCVA16眼(76.2%),无术后BCVA的下降。术后3月球镜度在预期±1.0D范围内19眼(90.5%)。术前术后眼压无显著性差异(p=0.079)。术后3月角膜内皮细胞数较术前减少(p<0.001)。术后3月眩光对比敏感度在各空间频率较术前均有显著性提高(p<0.001)。术后3月各高阶像差观察值与术前相比无显著性差异(p>0.05)。UBM观察术后1月ACD、AOD500及TIA均比术前显著减小(p<0.001),术后1月及3月ACD、AOD500、TIA及ICL-vault无显著性差异(p>0.05)。随访期内未发现瞳孔阻滞性青光眼和晶体前囊膜下混浊等并发症。[结论]ICL有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视有效、安全、预测性好、术后视觉质量佳。术后3月UBM观察ICL植入前房结构稳定,但远期疗效需更长期的临床观察。
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