γ-谷氨酰转肽酶在寻常型银屑病和关节病型银屑病患者炎症反应中的作用研究

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目的:研究寻常型银屑病(psoriasis vulgaris,PV)与关节病型银屑病(psoriatic arthritis,PsA)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gammaglutamyltransferase,GGT)水平的变化,并分析患者血清GGT与炎性因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的关系,探讨GGT在PV和PsA患者炎症反应中的作用与意义。方法:1.研究方法:收集2016年5月至2020年12月于河北医科大学第三医院住院的54例PV患者和46例PsA患者的临床资料,以同期40例健康人作为对照组。采集内容包括患者的一般信息(姓名、性别、年龄等)、肿痛关节个数、入院第一次血清GGT、CRP等化验结果。分析血清GGT与CRP水平在患者组与健康对照组之间的差异以及二者在患者组的联系。2.统计方法:数据采用Graphpad prism 6.0进行统计分析。计量资料符合正态分布以均数±标准差(Mean±SD)表示,不符合正态分布采用中位数(25%,75%百分位数)[M(P25,P75)]表示。根据数据的正态性及方差齐性分析,多组间比较采用One-way ANOVA单因素方差分析或KruskalWallis H检验,进一步多重比较采用Dunn’s检验。Spearman秩相关用于相关性分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.PV组、PsA组及对照组血清CRP水平分别为11.86(1.29,13.51)mg/L、49.25(6.65,79.08)mg/L、1.52(0.64,1.59)mg/L,三组间血清CRP水平有统计学差异(F=66.01,P<0.01)。PV组、PsA患者组CRP水平均高于对照组(Z=4.12、8.11,P<0.01),且PsA组血清CRP水平高于PV组(Z=4.46,P<0.01)。2.PsA患者肿痛关节个数与血清CRP正相关,相关系数R=0.42,P<0.01。3.PV组、PsA组及对照组血清GGT水平分别为26.78(15.00,35.00)U/L、46.33(18.50,67.25)U/L、17.80(14.00,21.75)U/L,三组间血清GGT水平有统计学差异(F=22.70,P<0.01)。PV组、PsA组GGT水平均高于对照组(Z=2.54、4.76,P<0.05,P<0.01),且PsA组血清GGT水平高于PV组(Z=2.49,P<0.05)。4.PsA患者组血清CRP与GGT呈正相关,相关系数R=0.39,P<0.01。而PV患者组血清GGT与CRP水平变化无明显相关性,R=0.11,P>0.05。结论:1.PV患者与PsA患者血清CRP升高,且PsA患者肿痛关节个数与血清CRP正相关,提示CRP能够良好地体现银屑病全身炎性反应程度和病情活动度。2.PV患者与PsA患者血清GGT升高,且PsA患者血清GGT与CRP正相关,提示GGT可能参与了PV与PsA的发病,尤其对PsA患者炎性反应有较好的预测意义,有望作为银屑病关节受累的一个风险评估因素。
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