第一部分 [目的] 探讨经颅磁刺激运动诱发电位和静息期对急性脑梗死患者早期预后评价的应用价值。 [方法] 选择37例单侧大脑半球脑梗死患者,分别于发病7天内及90天行MEP、SP检查,同时进行神经功能评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)以及肢体痉挛状态评分(MAS);分析患侧皮质潜伏期、阈值、CMCT及SP与临床评分的相关性。 [结果] 发病7天内患侧的皮质潜伏期、阈值、CMCT及SP与健侧比较,差异具有显著性(P<0.01),患侧在90天时各项参数较发病7天内的差异有显著性(P<0.01),部分患者MEP、SP未引出;SP与患者的NIHSS、MAS呈正相关性,与患者的BI呈负相关。 [结论] 1、脑梗死发生后患侧MEP的潜伏期、阈值、CMCT以及SP均发生明显改变,可以直接反映中枢运动传导通路的损伤。2、sP可以作为早期评价患者神经损害程度及预后的一项敏感指标。部分患者在其发病早期和90天后测定MEP、SP缺失,意味着不良预后。3、临床上根据SP的变化可以对肢体痉挛的发生做出早期判断,及时采取相应治疗措施。