兰州市主城区气象环境因素与分泌性中耳炎发病情况相关性研究

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目的评估2014年1月1日——2016年12月31日兰州市主城区空气污染物及气象条件与分泌性中耳炎(Secretory Otitis Media,SOM)发病情况之间的相关性。方法收集2014年1月1日——2016年12月31日兰州市主城区两所三甲医院就诊的SOM患者人数和相对应时间段兰州市的气象环境数据。对研究数据进行描述性分析;SPSS统计学软件计算气象环境因素与SOM就诊人数之间的Spearman相关系数;利用R软件运行广义相加模型(GAM),计算滞后效应时间、相对危险度(relative risk,RR)及暴露-反应关系曲线。结果(1)兰州市冬春季SOM发病较夏秋季多,与气象环境因素的季节性变化特点相符,即冬春季气象条件及空气质量较差(温度低、气压高以及PM2.5、PM10、CO、NO2和SO2浓度大),夏秋季相对较好;(2)2014年1月1日——2016年12月31日,男性患者的门、急诊年就诊人数分别是女性患者的1.05倍、1.08倍和1.09倍,0-10岁就诊患者人数占总就诊人数的31%;(3)分析暴露-反应关系曲线发现,PM2.5、PM10、NO2、SO2与SOM发病呈正相关,T与SOM发病呈负相关;当CO浓度<1mg/m3时,与SOM发病呈负相关,>1mg/m3时,与SOM发病呈正相关;当O3浓度<30ug/m3时,与SOM发病呈正相关,>30ug/m3时,与SOM发病呈负相关;(4)兰州市主城区气象环境因素在单滞后2-3日可较为明显地影响SOM的日平均就诊人数,累积滞后3-4日可以较为明显地影响SOM的日就诊人数;(5)PM2.5、NO2、SO2、O3、CO和T对SOM发病情况影响作用较强。结论兰州市主城区不同季节的SOM日平均就诊人数不同,冬春季就诊人数多,夏秋季少;年龄、性别是影响SOM的日平均就诊人数的重要因素,男性比女性、儿童比成人更易患SOM;SOM就诊人数变化与空气质量状况、气压、温度等因素有关,空气质量状况越差、气压越高、温度越低,SOM门、急诊日平均就诊人数越多;气象环境因素对SOM的发病影响具有滞后效应,不同因素滞后效应时间不同,大部分研究因素3-4日之内对SOM的就诊人数变化的影响较明显。
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