重性抑郁障碍患者代谢组分和身体成分横断面及纵向研究

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目的通过生物电阻抗分析法观察首发重性抑郁障碍(FE-MDD)、复发重性抑郁障碍患者(RMDD)与健康对照(HC)身体成分差异,探讨重性抑郁障碍(MDD)患者身体成分的特点。方法本研究收集240名诊断为MDD的门诊患者,根据是否首次发作以及用药情况,分为首发抑郁障碍(n=120)和复发抑郁障碍(n=120);同期选取健康志愿者为对照组(n=120)。收集一般资料以及采用身体成分分析仪进行身体成分测量。结果HC的相位角显著高于FE-MDD及RMDD;RMDD的身体质量指数、体脂百分比、内脏脂肪面积及腰围显著高于FE-MDD及HC。三组间进行回归分析示相位角(OR=0.428,95%Cl:0.211~0.869)为抑郁障碍的保护因素,内脏脂肪面积(OR=1.03,95%Cl:1.009~1.052)为抑郁障碍的危险因素(p<0.05)。结论FE-MDD及RMDD身体成分较HC均会出现一定程度的变化,且内脏脂肪面积及相位角可能是MDD的影响因素之一,因此在临床上应该对抑郁障碍患者早期进行身体成分监测,为早期干预提供重要依据。目的通过纵向观察首发重性抑郁障碍(FE-MDD)患者代谢组分及身体成分的变化,以及不同种类药物对代谢组分及身体成分的影响。探究重性抑郁障碍(MDD)患者随着疾病发展的身体成分特点。方法本研究收集98名诊断为MDD的门诊患者,且首次发作,并且既往从未用过抗抑郁药物、抗精神病性药物等精神科药物,以及既往未使用经颅磁刺激等物理治疗。收集一般资料收集、临床量表评估、饮食运动记录、代谢组分以及身体成分等指标。结果(1)FE-MDD患者24周的TG、腰围、体重、BMI、PBF和VAF显著高于基线,24周的HDL-c显著低于基线。(2)单用抗抑郁药物组和联用抗精神病性药物组的FE-MDD患者在24周的TG和腰围显著高于基线,24周的HDL-c显著低于基线。(3)单用抗抑郁药物组和联用抗精神病性药物组的FE-MDD患者在24周的BMI、PBF以及VFA显著高于基线,单用抗抑郁药物组基线的Min明显高于6周。(4)在24周联用抗精神病性药物组腰围、BMI、PBF、VFA明显高于单用抗抑郁药物组。结论FE-MDD患者在24周代谢组分及身体成分存在一定程度的变化,并且抗抑郁药物及抗精神病性药物对代谢组分及身体成分存在一定的影响,尤其是以奥氮平为主的第二代抗精神病性药物。因此在临床上应该对FE-MDD患者早期进行身体成分监测,为早期干预提供重要依据。
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