目的:中医药是中国传统医学的宝库,蕴含辩证论治各种疾病的理法方药规律,有待于挖掘传承。本研究利用数据挖掘技术,对本院一外科(泌尿外科)临床诊断为前列腺增生症的患者,住院期间中药处方进行统计分析,以便于归纳总结出本科中药治疗前列腺增生以及湿热下注、脾肾亏虚、气滞血瘀三种证型的用药特点。结合中医理论及本病临床特点,总结临床上中医在辨证论治本病的潜在遣方用药规律,以期对前列腺增生症的中医药治疗有更加深入的认识和理解。方法:1.收集本科2015年03月份至2017年02月份符合纳入标准的患者病例资料。2.利用Excel工作表格分别录入患者的年龄、性别、证型、中药处方等信息;根据统计出的中药数据库,分别录入中药的四气、五味、归经、功效等药物信息,建立相应的数据模块。3.根据临床特点,对数据进行标准化筛选及处理,按照预先的设计方案,建立相应的符合挖掘工具进行统计分析要求的数据模块。4.运用Excel工作表的运算功能进行相应类别的频次统计分析。5.采用数据挖掘技术,使用SPSS Statistics20.0中的因子分析及SPSS Modeler 18.0的apriori算法功能对处方的药物配伍组合规律进行统计分析。结果:1.频次分析结果(1)符合纳入标准的患者169人,其中35人未使用中药,排除后共纳入134例病例,中药服用率达79.3%;患者均为男性患者年龄段主要集中在61岁至70岁,三种证型所占比例基本相近。(2)共搜集到205张处方,三种证型处方数以湿热下注处方占比最高,三种证型处方张数基本接近,分析总体中药使用特点时可避免偏向其中一种证型。(3)共使用58味中药,其中前10位药分别为牛膝、王不留行、山药、肉苁蓉、山萸肉、白术、陈皮、虎杖、车前子、熟党参。(4)本次研究总体四气以寒、温、平性药味最多,湿热下注型以寒性药出现频次最高;气滞血瘀型及脾肾亏虚型均已温性药最多。(5)整体使用中药五味以甘、苦、辛为主。湿热下注型也以甘味、苦味、辛味最多;气滞血瘀及脾肾亏虚证型也以甘味、苦味、辛味最多。(6)本研究总结整体方药五脏以归肝、脾、肾、肺为药味数最多,六腑以胃经、膀胱经;其中湿热下注型以归肝、脾、肾、肺、胃、膀胱经为多。气滞血瘀及脾肾亏虚脏腑归经同样以上6经为主。(7)总体及三个证型用药均以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药为主,其中湿热下注型频次以利尿通淋为最高;气滞血瘀型以补虚药频次最高;脾肾亏虚以补虚药频次最高。2.数据挖掘分析结果(1)总体因子分析9个成份:沉香、白芍、冬葵子、石韦、太子参、黄芪、虎杖、桃仁;白芨、三七粉、小蓟、小茴香、醋延胡索、桃仁、牛膝、王不留行;车前子、萹蓄、通草、熟地黄、山萸肉、黄芪;熟党参、陈皮、白术、萆薢;熟地黄、骨碎补、肉苁蓉、肉桂、莲子;山药、薏苡仁;泽泻、砂仁、莲子、牛膝;茯苓;当归。(2)湿热下注因子分析4个成份:蒲公英、葫芦茶、三棱、砂仁、虎杖、王不留行;瞿麦、篇蓄、车前子、山药;通草、牛膝;小茴香、山药。(3)脾肾亏虚因子分析5个成份:白术、熟党参、陈皮、山药;牛膝、王不留行、黄芪;熟地黄、黄芪、肉苁蓉;当归、山药;山萸肉、肉苁蓉。(4)气滞血瘀因子分析8个成份:牛膝、王不留行、桃仁、白芍、冬葵子、沉香、车前子;冬葵子、沉香、石韦、通草、醋延胡索、桃仁、陈皮;车前子、山萸肉、山药、薏苡仁、莲子;通草、山药、肉苁蓉;当归、陈皮;沉香、石韦、莲子、虎杖;通草、陈皮、茯苓;通草、太子参。(5)关联规则分析结果:本研究所得20个强关联药物组合为:王不留行、牛膝;牛膝、山药;山药、肉苁蓉;肉苁蓉、山萸肉;王不留行、山药、牛膝等。其中20个强关联药物组合包含10味药,包括王不留行、牛膝、虎杖;山药、白术、熟党参、陈皮;肉苁蓉、山萸肉;车前子。结论:利用数据挖掘技术分析围手术期前列腺增生症辩证论治用药组合特点。临床辩证论治中首先受限于临床医生水平和经验的限制,然遣方用药仍存在一些相同之处。此次研究发现湿热下注证型以清利湿热为主,气滞血瘀证型以行气活血为主,脾肾亏虚证以健脾益肾为主,围手术期三种辩证用药均不忘健脾利湿、活血化瘀通络,前列腺增生症状表现以小便不利为主要症状,当以通法治之。本病遣方用药注意活血化瘀贯通始终,但活血必然耗气,无论伴有气虚与否,都应当适当补气,活血化瘀常用牛膝、桃仁、王不留行、虎杖;补肾常用熟地、肉苁蓉、山萸肉等;健脾常用党参、山药、茯苓、薏苡仁、太子参等。通过该方法研究临床中药辩证,为临床研究中药提供新思路,为探索中药复方制剂和中医古籍研究学习。