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目的：通过回顾成人股骨头坏死影像学资料,分析日常生活中股骨头髋臼的应力分布特点及股骨头血供特点,统计分析出股骨头坏死区域与股骨头应力峰值区域及血供区域的相关性,提出股骨头坏死应力机制假说,强调应力因素在股骨头坏死发生及发展过程中的作用；把补益肝肾、强筋壮骨治法放在与活血化瘀、改善循环同等重要位置,从而更好地在临床上指导股骨头坏死这一骨科疑难病的预防和诊治。方法：收集广州中医药大学第一附属医院2014年4月～2015年4月确诊为股骨头坏死患者的髋关节螺旋CT影像资料共23份(40髋),其中男性15例,女性8例；年龄18-47岁,平均年龄33岁；ARCO分期：Ⅰ期2髋,Ⅱ期16髋,Ⅲ期21髋,Ⅳ期1髋；发病原因：创伤性坏死5髋,激素性坏死18髋,酒精性坏死14髋,特发性坏死3髋。运用Mimics软件分别重建其股骨头三维影像,确定坏死区域及相对应坏死中心点。根据股骨头日常生活中承受应力的特点,将股骨头划分为顶柱、前侧柱、外侧柱及后侧柱四个区域,其中顶柱、前侧柱、外侧柱为股骨头日常承受应力较集中区域,后侧柱为股骨头血供分布较集中区域。拟定股骨头中垂线周围40度范围为顶柱,其外侧为外侧柱,前方为前侧柱,后方为后侧柱。将各病例股骨头坏死中心点与股骨头应力柱区域一一对应,收集数据,建立数据库,进行数据统计分析。结果：23份病例髋关节螺旋CT影像资料(40髋)均成功进行三维重建,其中坏死中心点位于顶柱的有4髋,位于前侧柱的有8髋,位于外侧柱的26髋,位于后侧柱的2髋,经单样本卡方检验(X2=1.11,P<0.05),差异有统计学意义。结论：①日常生活中股骨头应力集中区域在股骨头顶柱及前外侧柱,股骨头发生坏死及塌陷的部位主要集中在此区域；②股骨头血液供应主要分布在股骨头后方,股骨头坏死及塌陷反而较少发生在该区域,坏死分布与血供分布并不相符；