微创椎体后凸成形术与药功疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比性研究

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目的:讨论椎体后凸成型(PKP)技术配合中医辨证内外用药及腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。  方法:选取81例骨质疏松性椎体压缩骨折病例,随机分为治疗组(n=27)、对照1组(n=27)和对照2组(n=27)。治疗组采用PKP与中医辨证内外用药及腰背肌功能锻炼相结合的方法进行治疗,对照1组采用PKP与阿伦磷酸钠口服及功能锻炼进行治疗,对照2组采用保守与阿伦磷酸钠口服及功能锻炼治疗。随访期限6个月,参照Mcgill疼痛综合问卷、伤椎高度及Cobb角恢复情况、骨密度变化及Oswestry(ODI)功能障碍指数问卷等方面行系统临床疗效判断,结合患者局部体征症状改善情况、各组治疗后并发症的出现等方面进行全面疗效判定。  结果:1.各组患者在年龄、性别、病程、病因及术前各项观察指标等方面,经软件统计处理,无差异(P>0.05),治疗前具有可比性。2.治疗组在Mcgill疼痛综合问卷、伤椎高度及Cobb角恢复情况、骨密度变化及Oswestry(ODI)功能障碍指数问卷方面随访后经多重比较与对照组1效果相当,与对照组2对比明显,其中在局部症状体征变化、并发症发生率等方面与对照1组、对照2组比较均有显著性差异(P<0.05),表明治疗组综合疗效较两对照组优越。治疗组病例在经试验方法处理后没有发生不良时事件。  结论:采用PKP术与中医辨证内外用药及功能锻炼相结合的方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,除具有与西药同等抗骨质疏松疗效、在改善术后局部症状体征、防治术后常见并发症方面具有较为明显的治疗优势。
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