目的:本研究拟通过观察硬膜穿孔后硬膜外镇痛（Dural puncture epidural,DPE）联合程控脉冲式输注（Programmed intermittent epidural bolus infusion,PIEB）在分娩镇痛中的临床应用效果,以求为进一步完善分娩镇痛方案提出理论依据。方法:选取山西医科大学第一医院2020年8月至2021年8月自愿要求接受分娩镇痛的单胎足月初产妇119例,采用随机数字表法将产妇随机分为EP+CEI组（A组,n=30）、EP+PIEB组（B组,n=30）、DPE+CEI组（C组,n=30）和DPE+PIEB组（D组,n=29）。各组产妇实施分娩镇痛置入硬膜外导管后注入1.5%利多卡因3ml,观察5min后无局部麻醉药中毒表现及其他异常后经硬膜外导管推注首剂0.125%罗哌卡因+0.4ug/ml舒芬太尼5ml。将硬膜外导管连接镇痛泵并设置参数。分别于镇痛前（T0）、镇痛后5min（T1）、10 min（T2）、20 min（T3）、30 min（T4）、60min（T5）、120min（T6）记录其在此时间点产妇视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS评分）,评估各组产妇子宫收缩时分娩疼痛程度。对比四组产妇镇痛后30min（T4）时间点和分娩结束后即刻改良Bromage评分,评估各组产妇的下肢运动阻滞效果及新生儿Apgar评分、母体不良反应、自控镇痛需求和药物消耗情况。结果:各组产妇分娩镇痛前（T0）VAS疼痛评分比较无明显差异（P＞0.05）,DPE+CEI组和DPE+PIEB组患者达到VAS≤3的时间明显快于EP+CEI组、EP+PIEB组（P＜0.05）;DPE+PIEB组舒芬太尼、罗哌卡因的药物消耗用量明显少于其他3组（P＜0.05）。各组产妇镇痛后30min（T4）时间点和分娩结束后即刻Bromage评分、母体不良反应发生率、新生儿Apgar评分及新生儿体重差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:采用DPE阻滞技术与PIEB给药模式的结合,在保证了更快起效时间的基础上,达到了更完善的镇痛效果,减少了麻醉药的消耗,对新生儿结局影响小,同时也不增加母体不良反应的发生率。证明DPE阻滞技术与PIEB给药模式的结合可以作为一种更优化的分娩镇痛方案在临床推广。