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目的:通过对良、恶性胃溃疡患者红细胞CR1、CD58及T细胞亚群的检测,探讨良、恶性胃溃疡患者红细胞和淋巴细胞免疫功能的变化及相关关系,为其免疫防治提供理论依据。 方法:采用流式细胞仪法、免疫粘附法和SAP法检测38例良性胃溃疡患者、35例恶性胃溃疡患者和32例正常人的红细胞CR1、CD58的数量、CR1的活性(RBC-C3bRR、RBC-ICR和RBC-TRR)及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)的数量变化。 结果:RBC-CR1、RBC-CD58、RBC-C3bRR和RBC-TRR在良性胃溃疡组(18.79±4.65、56.73±4.82、19.97±4.29、34.58±6.45)和恶性胃溃疡组(10.86±4.46、46.86±4.66、16.03±3.76、23.13±5.78)中明显下降,RBC-ICR在良性胃溃疡组(6.95±2.56)和恶性胃溃疡组(8.67±3.14)则显著升高,与正常对照组(24.57±5.82、65.62±5.79、25.36±5.67、43.82±6.73、5.35±1.98)相比存在统计学差异(P<0.05),良、恶性胃溃疡组之间也存在显著差异(P<0.05)。CD3+、CD4+和CD4+/CD8+在恶性胃溃疡组下降最明显(58.82±4.92、32.75±4.36和1.08±0.15),良性胃溃疡组次之(63.19±5.38、36.62±4.85和1.23±0.21),正常对照组最高(67.76±5.86、42.35±5.10和1.48±0.23),三组之间均存在显著性差异(P<0.01)。CD8+在良性胃溃疡组(30.91±4.63)和恶性胃溃疡组(31.89±4.42)显著高于正常对照组(27.47±4.59)(P<0.01),但良、恶性胃溃疡组间差异不明显(P>0.05)。良、恶性胃溃疡组红细胞C3bRR、TRR和CD58与CD4+/CD8+均呈显著正相关(P<0.05:C3bRR、TRR;P<0.01:CD58)。红细胞CR1的数量与活性(RBC—C3bRR和RBC—TRR),CR1与CD58的数量均呈同步下降,且为显著正相关(P<0.01)。 结论:红细胞CR1的数量与活性、CD58及T细胞亚群在良、恶性胃溃疡患者中呈现明显异常改变。良、恶性胃溃疡患者的红细胞免疫功能与T细胞亚群较正常人显著降低,以恶性胃溃疡组降低最为明显。红细胞免疫功能与T细胞亚群之间有明显的相关性。红细胞免疫与T细胞亚群可能参与了良、恶性胃溃疡的发生与发展。红细胞免疫可能通过CD58调控了包括T细胞亚群在内的某些免疫细胞的活性,从而共同发挥免疫防御作用。